一、概念

細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的常見(jiàn)腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。其基本病理?yè)p害為結(jié)腸粘膜的充血、水腫、出血等滲出性炎癥改變。

二、病因

1.傳染源：患者和帶菌者。痢疾菌隨病人和帶菌者的糞便排出體外，污染了外環(huán)境，通過(guò)生活接觸、食物、水、蒼蠅和手經(jīng)口感染。因此稱為”糞——口“途徑。

2.傳播途徑：痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道。

3.人群易感性：人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感。

三、什么季節(jié)容易發(fā)生菌??？

菌痢有明顯的季節(jié)性，以夏秋季發(fā)病最多，6至9月發(fā)生的病例占全年病例的85％以上。

四、什么樣的人容易患菌??？

資料表明，2—7歲兒童發(fā)病最多，其次是20—39歲青壯年，1歲以內(nèi)的年齡組最少發(fā)病。

五、癥狀

潛伏期一般為1—3天（數(shù)小時(shí)至7天）。

（一）急性菌痢可分為三種類型。

1.急性典型起病急，畏寒、發(fā)熱，多為38～39℃以上，伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開始呈稀泥糊狀或稀水樣，最多；繼則呈粘液或粘液膿血便，量不多；每日排便十次至數(shù)十次不等，伴里急后重。

2.急性非典型型一般不發(fā)熱或有低熱，腹痛輕，腹瀉次數(shù)少，每日3～5次，粘液多，一般無(wú)肉眼膿血便，無(wú)里急后重。病程一般為4～5日。

3.急性中毒型此型多見(jiàn)于2—7歲健壯兒童，起病急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，病死率高。

（二）慢性菌?。翰∏檫w延不愈超過(guò)2個(gè)月以上者稱作慢性菌痢。

六、預(yù)防

1.控制傳染源：隔離病人。

2.切斷傳播途徑：飯前便后洗手，不隨地大小便，不食用變質(zhì)食物；不喝生水；瓜果蔬菜洗盡。

3.保護(hù)易感人群：可預(yù)防性服藥。

州疾控中心