●推進資源集約整合，設置縣域醫(yī)共體黨務行政、醫(yī)療管理等“十大管理中心”

●建立城鄉(xiāng)聯(lián)動機制，建立市包縣、縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村幫扶機制

●加大政府投入保障，新增財政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構適當傾斜

●常見病、多發(fā)病逐步實現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц稑藴试诳h域內(nèi)不同層級醫(yī)療機構“同病同付”

近日，四川省衛(wèi)生健康委、省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳等10部門聯(lián)合印發(fā)《四川省全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》，要求各地將縣域醫(yī)共體建設作為促進鄉(xiāng)村振興、推動城鄉(xiāng)融合發(fā)展的重要內(nèi)容，在符合條件的縣（市、區(qū)）全面推開縣域醫(yī)共體建設，今年底前，85%的縣達到國家緊密型標準。

《實施方案》提出，健全縣域醫(yī)共體運行機制。推進資源集約整合，設置縣域醫(yī)共體黨務行政、醫(yī)療管理等“十大管理中心”。實行編制與崗位統(tǒng)一管理，核定編制優(yōu)先保障縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構重點專科、學科建設的用人需求，動態(tài)優(yōu)化調整崗位設置方案。實行人員統(tǒng)一使用，通過縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式有序雙向互派。實行運營統(tǒng)一管理，集中核算，合理控制成本。推進服務互通共享，2026年底前，所有縣基本建成醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等資源共享中心。建立健全縣域醫(yī)共體內(nèi)部考核機制，今年底前，所有縣出臺縣域醫(yī)共體績效考核方案。

《實施方案》提出，深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生融合。推進鄉(xiāng)村一體發(fā)展，2027年底前，符合條件的公辦村衛(wèi)生室全部轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務點，實行統(tǒng)一管理。建立城鄉(xiāng)聯(lián)動機制，建立市包縣、縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村幫扶機制，城市公立三級醫(yī)院每年至少派出3名專家駐守縣域醫(yī)共體進行幫扶指導，縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）派駐臨床、管理人才。

《實施方案》提出，加強縣域醫(yī)共體服務能力建設。強化服務同質化管理，統(tǒng)一建立規(guī)章制度、技術規(guī)范等標準。拓展家庭醫(yī)生簽約服務，制定雙向轉診標準和流程。提升婦幼健康服務能力；提升中醫(yī)藥服務能力，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心、中醫(yī)適宜技術推廣中心和共享中藥房。提升重大疫情應對和醫(yī)療應急能力，力爭2026年底前所有縣基本建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救中心。加強醫(yī)防協(xié)同融合服務，專業(yè)公共衛(wèi)生機構加強對縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的人員培訓、技術指導、業(yè)務協(xié)同和評估評價。

《實施方案》提出，激活縣域醫(yī)共體發(fā)展動能。加大政府投入保障，新增財政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構適當傾斜。完善薪酬管理政策，重點向工作任務較重、條件相對艱苦的崗位傾斜。完善醫(yī)保支付政策，對適宜基層開展的各種常見病、多發(fā)病，逐步實現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц稑藴试诳h域內(nèi)不同層級醫(yī)療機構“同病同付”。加強醫(yī)保政策協(xié)同，各地實施動態(tài)調整醫(yī)療服務價格時，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。建設數(shù)字化縣域醫(yī)共體，依托信息化拓展家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容，加快實現(xiàn)電子健康檔案向居民個人開放。

轉載自《健康報》