■本網(wǎng)記者 田杰 馬建華 陳楊 文/圖
    “健康甘孜2020”行動(dòng)，不是一句跟風(fēng)逐潮的口號(hào)，而是一個(gè)奮進(jìn)的目標(biāo)與務(wù)實(shí)的行動(dòng)。2020年我州能否建立健全覆蓋全州居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度？能否建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系？能否建立穩(wěn)定并逐年遞增的衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制？能否建設(shè)一支“醫(yī)德高尚、數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力”的衛(wèi)生人才隊(duì)伍？人們正在熱切關(guān)注。連日來，記者通過深入采訪發(fā)現(xiàn)，各地務(wù)實(shí)的行動(dòng)正在讓我們一步步向目標(biāo)靠近。
    “旗艦”起航
    5月23日上午，州人民醫(yī)院兒科主任夏成帶領(lǐng)醫(yī)生護(hù)士查房，來自德格縣錯(cuò)阿鄉(xiāng)12歲的小女孩卓卡不停地說著感謝的話，得知她將擇日出院，已經(jīng)住了75天院的小卓卡的臉上露出了開心的笑容。
    卓卡告訴記者，去年她的弟弟患了肺結(jié)核到州醫(yī)院來住院治療，因?yàn)榧依餂]有錢，醫(yī)生通過聯(lián)系北京和睦家醫(yī)院給弟弟捐助了5000元現(xiàn)金，弟弟最終得以康復(fù)出院，這里的醫(yī)生有菩薩一樣的好心腸，她們一家人非常感激醫(yī)生和護(hù)士。
    “小女孩3月11號(hào)就住進(jìn)來了，經(jīng)查，她患有肺結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核、腸根阻，不能進(jìn)食，瘦得只剩下皮包骨頭，期間多次生命垂危，可以說是在鬼門關(guān)走了一遭”。夏成告訴記者，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)她進(jìn)行了全力救治，因住院時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)比較大，科室聯(lián)系了北京和睦家醫(yī)院開展救助，為小女孩捐款達(dá)10萬元。小女孩的生活費(fèi)也由科室醫(yī)生和和睦家醫(yī)院負(fù)責(zé)解決。北京和睦家醫(yī)院是一家高端醫(yī)院，州醫(yī)院兒科經(jīng)常與這家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診，而且免收會(huì)診費(fèi)，聽說藏區(qū)部分兒童家庭貧困，和睦家醫(yī)院總是伸出援手，去年就捐助了5名患兒共計(jì)5萬元。
    州醫(yī)院兒科醫(yī)生對(duì)患兒充滿愛心，不但組織捐款，還聯(lián)系愛心人士捐贈(zèng)衣物，去年就捐助了200套衣服，醫(yī)生護(hù)士把這批衣服用在了確實(shí)需要幫助的患兒身上。
    “州醫(yī)院條件很好，有藏漢雙語人員幫助我們翻譯，還有電爐供我們家屬煮飯用，優(yōu)越的住院條件讓我們感到很舒適。兒科醫(yī)生護(hù)士對(duì)我侄兒、侄女的愛心幫助，我們一家人一輩子也不能忘記”。卓卡舅舅的眼里滿是感激的淚水。
    今年2月，投資近3億元的州醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)正式投入使用，實(shí)現(xiàn)了州委、州政府“再造一個(gè)州醫(yī)院”的目標(biāo)。
    嶄新舒適的就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范的就診流程，不再有人流如織排隊(duì)候診的患者，新投入的醫(yī)療大樓緩解了我州干部群眾“入院難”。
    “在沒有搬遷以前，我們兒科的加床率在140%，現(xiàn)在除了冬天有加床現(xiàn)象以外，平時(shí)幾乎不用加床”。夏成告訴記者，因?yàn)閮嚎破斩〈苍黾拥搅?3張床、新生兒增加到了20張床。高端醫(yī)療設(shè)備也配置齊備，醫(yī)生護(hù)士有了更多培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，兒科完全有能力救治患兒，以前轉(zhuǎn)院率在20%左右，現(xiàn)在僅3%，患兒家屬對(duì)州醫(yī)院的醫(yī)療水平和設(shè)備充滿了信心。
    去年8月，記者在州醫(yī)院住院時(shí)，只能容納3個(gè)病人的房間竟然容納了5個(gè)病人，因?yàn)榇参痪o張，醫(yī)院不得不見縫插針，在病房過道上加床。如今，記者走進(jìn)各科室，加床現(xiàn)象已經(jīng)大大減少。州醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)建成投入使用，填補(bǔ)了我州腫瘤、精神衛(wèi)生疾病方面?？浦委煹目瞻?，進(jìn)一步提升了州醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，能更好地解決我州常見疾病、多發(fā)病、地方病的診治難題，滿足干部群眾看病就醫(yī)、健康保健的需求。按照現(xiàn)代化醫(yī)院、“三級(jí)甲等”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、信息化要求設(shè)計(jì)修建。州醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)的建成，基本能夠滿足全州18個(gè)縣干部群眾看病就醫(yī)的需求。
    “戰(zhàn)艦”出征
    5月24日，色達(dá)縣萬里晴空，艷陽高照，醫(yī)療大樓、門診大樓、住院部，一幢幢樓房在芳草萋萋的草原上格外引人注目。一大早，記者走進(jìn)縣醫(yī)院，看見很多牧民群眾正在掛號(hào)看病。
    “現(xiàn)在是蟲草季節(jié)，許多牧民都上山去了，最擁擠的時(shí)候是三四月份，患者增多，可以用擠爆來形容。”色達(dá)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)更登澤郎告訴記者，住院部人滿為患，不得不采取加床的方式來解決，由于特別忙碌，到目前為止，早上醫(yī)生護(hù)士交接班時(shí)，已經(jīng)有9名醫(yī)生護(hù)士當(dāng)場(chǎng)累暈倒。
    “你的孩子肺部還有問題，痰還很多，要多喂水，拍背的姿勢(shì)要正確。”內(nèi)兒科醫(yī)生蔣登高邊示范，邊對(duì)患兒家長(zhǎng)說。
    來自大則鄉(xiāng)卡西村的牧民澤彭按照醫(yī)生的示范動(dòng)作認(rèn)真學(xué)習(xí)，不停地說感謝。澤彭告訴記者，孩子咳嗽兩天了，他們把孩子送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，但不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議他們送到縣醫(yī)院，經(jīng)過縣醫(yī)院醫(yī)生治療，孩子現(xiàn)在好了很多，也能夠吃飯了。
    5月20日，霍西鄉(xiāng)麻果村產(chǎn)婦郎秋生下了一名健康可愛的寶寶。郎秋幸福專注地看著兒子，眼里滿是慈愛。打B超時(shí)，醫(yī)生告知了她許多生孩子的風(fēng)險(xiǎn)，她和家里人不知所措，但她們相信縣醫(yī)院的醫(yī)生，還是決定就在縣醫(yī)院生孩子，最后經(jīng)過剖腹產(chǎn)手術(shù)生下一名健康活潑的男嬰，一家人高興得合不攏嘴。
    婦產(chǎn)科醫(yī)生楊鳳告訴記者，過去，很多牧民都在家生孩子，出現(xiàn)了緊急情況才送來醫(yī)院，有的因?yàn)樘ケP留在腹中引起大出血，給救治帶來很大困難?，F(xiàn)在，牧民都相信醫(yī)院，大部分都來醫(yī)院生產(chǎn)。色達(dá)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科是優(yōu)勢(shì)科室，連青海那邊的產(chǎn)婦也到醫(yī)院來生產(chǎn)。
    郎秋說，現(xiàn)在國(guó)家政策好，住院生孩子還能夠報(bào)銷費(fèi)用，自己花不了多少錢，村里的產(chǎn)婦都愿意到醫(yī)院來生孩子。
    臨近午飯時(shí)分，記者看到大則鄉(xiāng)甘仲村牧民桑亮和待產(chǎn)的妻子正在醫(yī)院專門開設(shè)的廚房里做飯。“這里和家里沒有什么分別，可以使用電爐，干凈又衛(wèi)生，如果買牛糞的話，又貴又不方便。”醫(yī)院開設(shè)了8間家屬用廚房，最大限度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    “把病人留下來，光靠熱情服務(wù)還不夠，必須要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，要讓患者相信你，最終是要把病看好。”更登澤郎深有感觸地說，3年來，色達(dá)縣醫(yī)院累計(jì)為患者節(jié)約費(fèi)用110萬元，政府補(bǔ)貼438246元，醫(yī)院減免661754元。去年，該院門診病人達(dá)36364人次，住院病人1468人次，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入達(dá)到了1000多萬元。
    近4年來，色達(dá)縣投資7425萬元，新建17個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2015年至2016年共投資3505萬元，開工新建五明佛學(xué)院社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心及大則、甲學(xué)等9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院。今年開工續(xù)建旭日等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，計(jì)劃新開工總投資670萬元的婦保院業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。
    “百舸”爭(zhēng)流
    “醫(yī)生，麻煩你幫我看一下，我這兩天肚子疼得非常厲害。”5月20日，理塘縣甲洼鎮(zhèn)俄曲村村民甲它面色蠟黃，疼痛難忍地走進(jìn)甲洼鎮(zhèn)醫(yī)院，讓院長(zhǎng)吉稱幫助他檢查病情。
    經(jīng)過檢查，甲它患有胃炎和膽囊炎，吉稱給他開了5天的藏藥，自己才花費(fèi)12元。
    吉稱告訴記者，村民前來就醫(yī)，他們一般采取藏醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的方式，先輸液消炎，再口服藏藥，一般病癥在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能夠看好，村民報(bào)銷比例高，輸液和口服藏藥花費(fèi)才幾十元。
    “以前我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院才有80個(gè)平方米，州委主要領(lǐng)導(dǎo)看到后，立即要求新建衛(wèi)生院，現(xiàn)在達(dá)到了1200平方米。過去每年門診量才500人次，現(xiàn)在達(dá)到了2800人次。村民能夠在家門口看好病，對(duì)我們醫(yī)院的信任度很高。醫(yī)生也由兩名增加到了6名。”吉稱高興地說，現(xiàn)在村民生病了，都會(huì)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院來，沒有了“小病拖、大病扛”的現(xiàn)象，對(duì)國(guó)家實(shí)行的衛(wèi)生惠民政策贊不絕口。
    去年以來，理塘縣牢固樹立大衛(wèi)生觀念，逐步完善了覆蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迅速發(fā)展，千人擁有醫(yī)務(wù)人員4.38人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)基藥和零差率銷售， 24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥全部網(wǎng)上采購(gòu)共計(jì)500余萬元。目前，城鄉(xiāng)居民建檔人數(shù)為64257人，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔率達(dá)到91.66％；開展健康教育宣傳118余次，受益人群達(dá)127000余人次。截止2015年，衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率62.5%。村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)128個(gè)，覆蓋率59.8%?？h區(qū)域醫(yī)療中心、縣婦幼保健院項(xiàng)目總投資1969萬元。
    “千帆”競(jìng)發(fā)
    今年1月28日，四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西第二醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院分別與我州簽訂醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，在共同提升我州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力以及實(shí)現(xiàn)我州“大病不出州”目標(biāo)上達(dá)成合作共識(shí)。
    州委書記劉成鳴說，長(zhǎng)期以來，3家醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生下鄉(xiāng)及醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)對(duì)口支援政策，從技術(shù)指導(dǎo)到規(guī)范管理，幫助我州填補(bǔ)了多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白領(lǐng)域，大力推進(jìn)我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。目前，我州醫(yī)療衛(wèi)生等問題是全面建成小康社會(huì)進(jìn)程中的最大短板，必須解決醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才短缺、廣大群眾不能就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)以及盡快解決藏區(qū)缺醫(yī)少藥等問題。華西3家醫(yī)院主動(dòng)支持幫助甘孜，必將為甘孜培養(yǎng)更多的醫(yī)技人才，必將大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，必將優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，必將強(qiáng)力推進(jìn)包蟲病綜合防治，必將建成“藏區(qū)一流、人民滿意”衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系。
    在今后院州戰(zhàn)略合作中，雙方會(huì)進(jìn)一步深化遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，加強(qiáng)科研及學(xué)術(shù)交流，通過落實(shí)全方位對(duì)口支援工作，拓展幫扶廣度和深度，在提升我州整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力方面取得更大突破，進(jìn)一步推進(jìn)甘孜州醫(yī)療服務(wù)水平有更大提升，實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧民群眾“大病不出州”的目標(biāo)。
    我州與三家醫(yī)院簽訂的戰(zhàn)略合作框架協(xié)議涉及相關(guān)醫(yī)院開辦延伸門診、延伸病房、派駐技術(shù)人員、開展巡回醫(yī)療、學(xué)術(shù)講座、指導(dǎo)和聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目、完善遠(yuǎn)程醫(yī)療、優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診程序、建立進(jìn)修生綠色通道、搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)等領(lǐng)域，以對(duì)口援助的形式，幫助我州相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。
    今年內(nèi)，華西口腔醫(yī)院將幫助州人民醫(yī)院設(shè)立口腔醫(yī)療中心，設(shè)置7個(gè)全功能診療單元和1個(gè)牙種植診療單元，將設(shè)置現(xiàn)代牙髓病專科、現(xiàn)代牙周病專科、安全的齒槽外科以及口腔修復(fù)新技術(shù)科，著力打造甘孜州的口腔種植中心和兒童口腔中心。
    “十二五”以來，我州累計(jì)投入資金近27億元，實(shí)施了2500多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，投入近3億元使州人民醫(yī)院從“二甲”創(chuàng)建“三甲”獲成功，實(shí)現(xiàn)歷史跨越。18個(gè)縣（市）人民醫(yī)院和18個(gè)縣（市）中藏醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本完成，投入11.93億元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面啟動(dòng)，已投入使用114個(gè)，在全國(guó)民族地區(qū)開創(chuàng)先河。完成2100個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)。實(shí)現(xiàn)了州藏醫(yī)院等6家醫(yī)院創(chuàng)“二甲”和雅江縣婦幼保健院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)“二乙”的目標(biāo)。
    “十三五”期，我州將著力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。堅(jiān)持硬件與軟件兼顧，按照增投入、補(bǔ)短板、兜網(wǎng)底的思路，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極創(chuàng)新服務(wù)和管理機(jī)制，著力解決基層群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”的問題。進(jìn)一步彰顯州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“龍頭”作用，完善州人民醫(yī)院體系建設(shè)，提升“三甲”醫(yī)院規(guī)范服務(wù)能力，打造民族地區(qū)一流醫(yī)院；投入近1億元，建設(shè)藏區(qū)一流州疾病預(yù)防控制中心；投入4千萬建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化州婦幼保健院，投入5千萬元建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化州藏醫(yī)院；夯實(shí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中心”作用，完善提升縣人民醫(yī)院和縣中藏醫(yī)院；筑牢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“基礎(chǔ)”和以村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的作用，全面完成334個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院和村村有衛(wèi)生室，提升四級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加快州人民醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和信息化建設(shè)，鞏固提升三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的創(chuàng)建成果，推動(dòng)“醫(yī)、教、研”整合發(fā)展，全面提升醫(yī)療技術(shù)的管理能力，爭(zhēng)取達(dá)到民族地區(qū)先進(jìn)水平。加快推進(jìn)18個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院、甘孜衛(wèi)校附院和19個(gè)州、縣中藏醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，打造特色?？?，提升診療水平，降低縣域外就診的前5位疾病的域外就診率。到2020年，建成1個(gè)三級(jí)甲等、1個(gè)三級(jí)乙等、12個(gè)二級(jí)甲等醫(yī)院。加快推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全州村村有衛(wèi)生室，人口聚集區(qū)有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，強(qiáng)化村醫(yī)學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)村村有合格村醫(yī)的目標(biāo)。以建立縱向醫(yī)聯(lián)體為抓手，強(qiáng)基層，建機(jī)制，著力實(shí)施分級(jí)診療制度，確保90%的患者在州內(nèi)就醫(yī)。