最近,省衛(wèi)生計(jì)生委等六部門出臺《四川省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》,目標(biāo)直指實(shí)現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展,力爭在最短時(shí)間里讓兒童看病不再難。
全面兩孩政策實(shí)施以來,四川針對孕產(chǎn)婦特別是高齡孕產(chǎn)婦數(shù)量增多、出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)和產(chǎn)科合并癥風(fēng)險(xiǎn)增高等特點(diǎn),圍繞婦幼健康保障打出了一套“組合拳”。
投入14億元 新建改建婦幼保健機(jī)構(gòu)
為保障全面兩孩政策的實(shí)施,我省在全國率先印發(fā)《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作的通知》,強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)、產(chǎn)兒科人才培養(yǎng)、高危孕產(chǎn)婦服務(wù)管理、婦幼健康知識宣傳等。
以加快推進(jìn)產(chǎn)兒科分級診療工作為目標(biāo),四川出臺了《四川省產(chǎn)兒科分級診療指南(2016年)》,成為全國第一個(gè)同時(shí)出臺產(chǎn)科和兒科分級診療指南的省份。
各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將產(chǎn)兒科門診號源、住院床位、檢查檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及時(shí)與省級人口健康信息平臺對接和推送,實(shí)現(xiàn)動態(tài)發(fā)布,率先在兒科實(shí)現(xiàn)“GPS”就診導(dǎo)航,引導(dǎo)群眾合理、有序、分級就醫(yī)。
在省級層面,我省將婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入“十三五”經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)支持項(xiàng)目,省級投入8億元新建四川省兒童醫(yī)學(xué)中心。在市(州)層面,爭取中央預(yù)算內(nèi)投資和地方配套資金6.49億元,對6個(gè)市級婦幼保健院和19個(gè)縣級婦幼保健院進(jìn)行新建或改擴(kuò)建,建設(shè)規(guī)模達(dá)18.43萬平方米。在縣、鄉(xiāng)、村層面,通過推動?jì)D幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)化整合,進(jìn)一步夯實(shí)基層?jì)D幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為城鄉(xiāng)群眾提供便捷的婦幼健康服務(wù)。
補(bǔ)短板 薪酬向兒科醫(yī)生傾斜
為彌補(bǔ)兒科醫(yī)生缺乏的短板,我省在院校增加了兒科專業(yè)及其招生規(guī)模,目前西南醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院等3所醫(yī)學(xué)院校已申報(bào)開設(shè)兒科本科專業(yè)。同時(shí),對部分高年資醫(yī)生進(jìn)行兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),委托華西第二醫(yī)院已完成兩批共160名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師培訓(xùn)工作。
高度重視提高兒科醫(yī)生薪酬,使薪酬制度向兒科傾斜,省衛(wèi)生計(jì)生委等六部門聯(lián)合出臺了《四川省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》,明確提出“兒科醫(yī)務(wù)人員收入應(yīng)達(dá)到本院醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的1.2-1.5倍”新政策。同時(shí),通過更優(yōu)惠的政策引導(dǎo),進(jìn)一步鼓勵社會辦醫(yī)舉辦兒科醫(yī)院。
四川要求,各地在年底前至少建立1個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全,并安排資金1050萬元,為21個(gè)民族縣配備越野型母嬰急救轉(zhuǎn)運(yùn)車,保障危急重癥急救需求。確立院內(nèi)、縣級、市級、省級四級呼救流程,實(shí)行急救管理辦公室值班制和急救專家組應(yīng)班制,開通產(chǎn)科急救專線,制定落實(shí)急救方案,有效保障全面兩孩政策實(shí)施和母嬰健康安全。
年內(nèi)實(shí)現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩零支付
省政府把婦幼健康納入民生工程項(xiàng)目,各級衛(wèi)生計(jì)生部門通過官方網(wǎng)站、微信、報(bào)刊等媒介,向社會公布包括免費(fèi)婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸、孕產(chǎn)期健康管理等項(xiàng)目在內(nèi)的11項(xiàng)婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目清單。
各地縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)了“兩孩生育”聯(lián)合門診、“優(yōu)生咨詢”門診等便民服務(wù),整合孕前保健、優(yōu)生咨詢、影像學(xué)、產(chǎn)科、內(nèi)科等專業(yè)專家及技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊(duì),重點(diǎn)開展終止避孕措施、優(yōu)生咨詢、生育力評估、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、安全分娩、新生兒保健和出生缺陷綜合防治等“一條龍”婦幼健康服務(wù)。
四川還加強(qiáng)婦幼扶貧工作,為貧困孕產(chǎn)婦提供救助保障,目標(biāo):年內(nèi)實(shí)現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩零支付。目前,已實(shí)現(xiàn)101個(gè)民族縣、貧困縣婦幼健康服務(wù)對口幫扶全覆蓋。實(shí)施全省第二周期提高少數(shù)民族地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率項(xiàng)目,建立了項(xiàng)目首席婦幼專家制度,努力提高其婦幼健康服務(wù)能力和質(zhì)量。