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四川將高血壓糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷

四川新聞網(wǎng)    2019年11月29日

  11月28日,四川新聞網(wǎng)記者從四川省醫(yī)療保障局獲悉,近日,四川省醫(yī)療保障局會同省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,該政策的出臺將給全省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病輕癥患者帶來福音。

  高血壓、糖尿病是最常見的慢性病,據(jù)衛(wèi)生健康部門提供的數(shù)據(jù),2018年僅在全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的高血壓患者達(dá)650萬人,糖尿病患者215萬人。高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的出臺,將進(jìn)一步減輕四川省患者的門診用藥費(fèi)用壓力。這也是四川省貫徹落實(shí)2019年政府工作報(bào)告中“將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷”的重要舉措。

  據(jù)省醫(yī)保局介紹,四川省高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制與患者最為密切的有四個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容:一是保障對象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并采取藥物治療的高血壓糖尿病輕癥患者,已經(jīng)認(rèn)定為門診特殊疾病的高血壓糖尿病患者,繼續(xù)享受原有政策。

  二是高血壓糖尿病的認(rèn)定機(jī)構(gòu)原則上為二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心可由具有副主任醫(yī)師及以上職稱相關(guān)專業(yè)在職臨床醫(yī)生認(rèn)定。

  三是高血壓糖尿病輕癥患者,在二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥享受本政策,用藥范圍為醫(yī)保目錄內(nèi)直接用于降血壓、降血糖的藥物,具體支付標(biāo)準(zhǔn)省醫(yī)保局將另文發(fā)布。

  四是報(bào)銷不設(shè)起付線,報(bào)銷比例不低于50%,每年最高報(bào)銷限額高血壓不低于200元,糖尿病不低于300元,同時(shí)患高血壓、糖尿病的最高支付限額合并計(jì)算。對已納入門診特殊疾病保障范圍的高血壓糖尿病患者,繼續(xù)執(zhí)行原有政策,不享受高血壓糖尿病門診用藥保障待遇,避免重復(fù)報(bào)銷、重復(fù)享受待遇。

  據(jù)悉,除保障待遇外,該政策還同時(shí)配有惠民措施,一方面省醫(yī)保局通過對藥品集中帶量采購,以量換價(jià)、招采合一,大幅降低高血壓糖尿病藥品價(jià)格。另一方面,對病情相對穩(wěn)定的患者可長處方開藥,最長周期可達(dá)三個(gè)月,將有效減少高血壓糖尿病患者頻繁往返醫(yī)院就診開藥的次數(shù)。

    高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的建立,將有利于減輕長期慢性病患者的用藥負(fù)擔(dān),促進(jìn)他們的健康管理。從長遠(yuǎn)看,通過及時(shí)有效的慢病管理和藥物控制,將大大減少老年人群中高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性腎功能衰竭、心梗等眾多嚴(yán)重疾病的人數(shù),有利于促進(jìn)廣大參保群眾的健康水平。







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