（2020年9月9日）

    重大疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的情況。針對新冠肺炎疫情應對中暴露出來的短板和不足，習近平總書記強調(diào)，要完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛(wèi)生應急管理體系。為深入貫徹習近平總書記重要指示精神，提高全省應對重大疫情的能力和水平，現(xiàn)就改革完善重大疫情防治和應急管理體系提出如下指導意見。

一、總體要求

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹總體國家安全觀，認真落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅持以人為本、系統(tǒng)治理、科學治理、依法治理，堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、專群結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合，堅持統(tǒng)一指揮、聯(lián)防聯(lián)控、科技引領、精準施策，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，進一步提升應對重大疫情的能力和水平，為推動治蜀興川再上新臺階提供有力支撐。到2025年，全省形成系統(tǒng)完備、功能完善、機制健全、運轉(zhuǎn)高效的重大疫情防治和應急管理體系，應對重大疫情能力全面提升，公共衛(wèi)生應急管理達到國內(nèi)先進水平。

二、改革完善重大疫情防控體系

　　（一）完善疫情防控公共衛(wèi)生體系。推進疾病預防控制機構(gòu)改革，加快建設省公共衛(wèi)生綜合臨床中心，布局建設區(qū)域疾病預防控制中心，加強市、縣兩級疾病預防控制中心建設。推動疾病預防控制機構(gòu)與科研院所、高等學校和醫(yī)療機構(gòu)建立風險研判、科研、防治等協(xié)同工作機制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，二級以上醫(yī)療機構(gòu)應設置或明確負責公共衛(wèi)生工作的科室，按規(guī)定增加公共衛(wèi)生人員。制定醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責清單，將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核指標體系。健全基層醫(yī)防融合體系，推動公共衛(wèi)生機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設，鼓勵公共衛(wèi)生人員加入家庭醫(yī)生簽約服務團隊。加強省、市、縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康監(jiān)督工作機構(gòu)和人員。

　?。ǘ┘訌娭卮笠咔榉揽啬芰ㄔO。實施《四川省疾病防控救治能力提升三年行動方案（2020—2022年）》。改擴建省、市、縣三級疾病預防控制機構(gòu)業(yè)務用房，配置必要的設施設備。完善疾病預防控制機構(gòu)等級評審制度，全面提升監(jiān)測檢測、流行病學調(diào)查、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等核心能力。加快建設生物安全防護三級（P3）實驗室，建立區(qū)域中心實驗室，健全重大傳染病病原體實驗室檢測網(wǎng)絡和聯(lián)動協(xié)同機制。加強醫(yī)療機構(gòu)設施改造、設備配置和機制創(chuàng)新，提升對重大、新發(fā)和不明原因傳染病的發(fā)現(xiàn)、診斷、檢測、隔離治療能力。改造完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設施設備，提升預檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運、應急處置等能力。建立健全重大疫情防控中醫(yī)藥參與機制，提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)疫情防控能力。加強疫情防控衛(wèi)生監(jiān)督能力建設。

　?。ㄈ┙∪?lián)防聯(lián)控機制。健全多部門聯(lián)防聯(lián)控機制，完善信息通報、會商研判、措施聯(lián)動等工作制度和運行機制。健全重點場所（含開放口岸）、重點人群（含出入境人員）疫情防控機制和防控預案。加強省內(nèi)區(qū)域間衛(wèi)生應急協(xié)同聯(lián)動，實現(xiàn)全省衛(wèi)生應急資源交互共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展。加強省際衛(wèi)生應急協(xié)作，強化信息共享和防控措施協(xié)同。加強疫情防治國際交流合作。

　　（四）健全群防群控機制。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理職能，推動居民委員會、村民委員會設立公共衛(wèi)生委員會并加強疫情防控工作經(jīng)費、物資和技術保障，落實重大疫情社區(qū)防控措施。深入開展愛國衛(wèi)生運動，推動專業(yè)防控與群眾參與有機結(jié)合。探索建立社會衛(wèi)生員制度、學校衛(wèi)生健康副校長聘任制度及衛(wèi)生專干制度。完善疫情防控村（社區(qū)）網(wǎng)格化服務管理體系，健全基層重大疫情排查協(xié)同聯(lián)動機制。健全社會力量參與公共衛(wèi)生事件應急機制，加強公共衛(wèi)生應急志愿服務隊伍建設。完善重大疫情個人健康申報制度，建立群眾舉報獎勵機制。

三、改革完善重大疫情醫(yī)療救治體系

　?。ㄎ澹┩晟浦卮笠咔獒t(yī)療救治網(wǎng)絡。積極創(chuàng)建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。依托市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源建設區(qū)域重大疫情防控救治基地。市（州）通過新建、改擴建傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病院區(qū)，建設重大疫情防控救治基地。加強市（州）傳染病醫(yī)院、縣級傳染病科（病區(qū)）建設。根據(jù)應急需要可按規(guī)定擴展重點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占地面積，保障應急狀態(tài)下院內(nèi)可部署方艙醫(yī)院。健全支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與疫情防治的政策措施。

　?。┨嵘卮笠咔獒t(yī)療救治能力。推進區(qū)域、市（州）重大疫情防控救治基地傳染病?？坪蛡魅静≡簠^(qū)規(guī)范化建設，加強重癥監(jiān)護病房、負壓病房和高等級實驗室建設，支持急診、傳染、呼吸、危重癥學科建設發(fā)展。改善縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）傳染病科（病區(qū)）設施設備條件，加強臨床檢驗實驗室建設。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診、發(fā)熱病房、中醫(yī)館等業(yè)務用房建設，合理配置救護車輛及醫(yī)療設備。完善院前急救體系，健全急救轉(zhuǎn)運流程和機制。加強醫(yī)療廢物集中處置設施建設，鼓勵發(fā)展醫(yī)療廢物移動處置設施和裝備。

　?。ㄆ撸┙∪卮笠咔獒t(yī)療救治機制。完善集中患者、集中專家、集中資源、集中救治和遠程診療的重大疫情救治運行機制，加強跨區(qū)域多學科遠程診治合作。健全傳染病分級診療預約咨詢平臺，加強傳染病快捷咨詢和精準預約導診。完善門急診預檢分診、首診負責制，加強發(fā)熱門診規(guī)范管理。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)診療流程，完善陪護和探視管理、規(guī)范通道設置、病區(qū)全封閉管理、主管醫(yī)師首診排查和感控督查員等制度。健全中西醫(yī)協(xié)作機制，推進中醫(yī)藥深度介入臨床治療。健全社會心理服務體系，加強重點人群心理干預和疫情后心理重建。

四、改革完善重大疫情應急處置體系

　?。ò耍┙∪珣敝笓]機制。健全黨委領導、政府主導、部門參與、專業(yè)融合、信息共享、統(tǒng)一高效的應急指揮機制。完善重大疫情風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。建設衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)，全面提升應急指揮效能。按規(guī)定健全各級衛(wèi)生健康行政部門應急管理機構(gòu)，配齊專（兼）職管理人員。

　?。ň牛┙∪O(jiān)測預警機制。完善發(fā)熱門診、腸道門診等監(jiān)測哨點布局，加強對新發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病的監(jiān)測。建設傳染病動態(tài)監(jiān)測信息系統(tǒng)，建立疫情防控交流報告平臺，完善疫情信息收集、報告和預警制度，健全智慧化的公共衛(wèi)生安全預警多點觸發(fā)機制。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術，加強公共衛(wèi)生安全相關場所、人員、行為、物流等危險因素監(jiān)測、預警和追蹤，建立重大疫情防控重點人員行動軌跡追溯機制。完善生物安全事件預防、應對等預案，加強生物安全風險管理。

　?。ㄊ┙∪憫幹脵C制。健全分級負責的重大疫情應急處置機制，完善分區(qū)分級、精準防控策略措施。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，規(guī)范響應啟動及終止主體和程序，細化事件和響應分級標準，修訂監(jiān)測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案，完善處置環(huán)節(jié)工作流程。探索建立疫情第一時間調(diào)查核實和先期控制措施同步機制。完善衛(wèi)生應急隊伍建設標準，加強醫(yī)療等應急救援隊伍建設，配置移動式生物安全防護三級（P3）實驗室等設施設備，提升快速處置能力。

五、改革完善重大疫情應急物資保障體系

　　（十一）完善應急物資儲備體系。建立健全以省級應急物資儲備為核心，市、縣級儲備為支撐，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實物儲備、重點醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能儲備為基礎，社會捐助捐贈和家庭儲備為補充，與國家應急物資儲備制度相銜接的應急物資保障體系。合理確定物資儲備目錄、規(guī)模及各類儲備方式的比例，完善應急物資保障預案，出臺應急救援物資集中管理、統(tǒng)一調(diào)控、統(tǒng)一配送的政策措施。建立健全應急物資捐贈接收保障機制，規(guī)范接收程序、物資核驗、臨時保管和配發(fā)等。

　?。ㄊ┙∪珣狈揽匚镔Y生產(chǎn)供應機制。優(yōu)化醫(yī)療應急防控物資產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和區(qū)域布局，培育醫(yī)療應急產(chǎn)業(yè)基地。加強對上下游配套企業(yè)的協(xié)調(diào)和支持，針對重大疫情防控中可能出現(xiàn)的物資供應短缺，制定原材料統(tǒng)一供應、定點生產(chǎn)、規(guī)范質(zhì)量標準等制度，完善疫苗、藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管機制。完善緊缺應急防控物資緊急采購、物資進關、質(zhì)量標準認定、快速配送等政策。構(gòu)建應急物流指揮平臺，統(tǒng)籌物流基地、物流企業(yè)和醫(yī)藥企業(yè)配送系統(tǒng)的運輸資源，打造高效便捷的物流運輸體系。統(tǒng)籌做好防控物資保障工作，優(yōu)先滿足防控一線（含口岸防控一線）需要。

　?。ㄊ┐罅Πl(fā)展醫(yī)藥相關產(chǎn)業(yè)。支持建設呼吸機、血液透析機等高端醫(yī)療設備和生物材料、快速檢測產(chǎn)品、應急短缺醫(yī)療器械、醫(yī)療廢棄物無害化處理設備等研發(fā)生產(chǎn)基地。鼓勵以園區(qū)為載體，承接發(fā)達地區(qū)和境外醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，吸引創(chuàng)新型、引領型、互補型研發(fā)平臺、生產(chǎn)企業(yè)和大型批發(fā)企業(yè)落戶四川。支持搭建醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)平臺，推動企業(yè)、高等學校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合建立創(chuàng)新研發(fā)聯(lián)盟。

六、改革完善重大疫情防治人才隊伍體系

　?。ㄊ模┙∪瞬排嘤龣C制。建立重大疫情防治人才院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育相銜接的終身教育制度。鼓勵在川高等學校增設公共衛(wèi)生相關專業(yè)，健全傳染病學科體系，建立疾病預防控制機構(gòu)和高等學校聯(lián)合培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)本科生和研究生制度，加強防控、救治、研究相結(jié)合的復合型人才培養(yǎng)。建設公共衛(wèi)生教育培訓基地，推進重大疫情防治人員培訓全覆蓋。加強中醫(yī)藥防疫學科體系和人才隊伍建設。深化公共衛(wèi)生人才國際交流合作。

　　（十五）完善編制管理和人才政策。在各級事業(yè)編制總量內(nèi)保障疾病預防控制機構(gòu)人員編制。嚴格疾病預防控制機構(gòu)人員準入，提升衛(wèi)生技術人員占比。建立疾病預防控制機構(gòu)首席公共衛(wèi)生專家制度。加大高端公共衛(wèi)生人才引進力度。按規(guī)定放寬疾病預防控制機構(gòu)編制內(nèi)用人自主權。完善學費代償政策措施，加大基層公共衛(wèi)生人才招聘力度。推動疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所符合條件的專業(yè)人員柔性流動、相互兼職工作，支持公共衛(wèi)生優(yōu)秀專家人才直接服務基層。

　?。ㄊ┙∪瞬偶顧C制。改革完善符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點的人才評價機制，建立以醫(yī)療服務水平、質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷虻娜瞬旁u聘機制。合理確定公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平。加強疫苗生產(chǎn)企業(yè)派駐檢查工作保障，按規(guī)定落實派駐檢查員工作補助。健全獎勵激勵制度，加大對重大突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置、重大疫情防控救治、科研攻關等方面作出突出貢獻人員的獎勵，在參加高層次人才評價時給予傾斜。

　?。ㄊ撸┘訌妼I(yè)化干部隊伍建設。選優(yōu)配強各級衛(wèi)生健康行政部門領導班子，大力選拔熟悉衛(wèi)生健康行政管理、具有扎實的衛(wèi)生專業(yè)知識、善于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等復雜局面的領導干部。堅持好干部標準，注重在公共衛(wèi)生一線和重大疫情防控等關鍵時刻考察、發(fā)現(xiàn)、識別和選拔干部。完善干部考核培訓機制，全面提升政策理論水平和應對重大疫情的能力。

七、改革完善應對重大疫情綜合保障體系

　?。ㄊ耍娀M織領導。堅持黨對重大疫情防治和公共衛(wèi)生應急管理工作的全面領導，強化政府公共衛(wèi)生職責，壓緊壓實屬地責任。各地、各部門要切實履行公共衛(wèi)生應急管理職責，細化完善工作措施。建立健全監(jiān)督問責機制，推動公共衛(wèi)生工作落實。

　?。ㄊ牛娀ㄖ伪Ｕ?。根據(jù)國家立法動向，推進我省公共衛(wèi)生地方立法工作。健全公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機制，推動相關法律法規(guī)落地落實。推進公共衛(wèi)生標準化建設，加快地方衛(wèi)生應急標準制定。完善社會信用體系，強化失信懲戒。依法打擊抗拒疫情防控、擾亂醫(yī)療秩序及制假售假、哄抬物價、造謠傳謠等違法犯罪行為。

　　（二十）強化投入保障。按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分，落實各級支出責任，保障重大疫情防治體系建設和防治工作需要。積極拓寬資金籌集渠道，探索運用地方政府債券、政策性貸款、國際金融組織貸款、社會資本參與等合法合規(guī)籌資方式，支持重大疫情防治體系建設。

　　（二十一）強化科技支撐。布局建設省重大新發(fā)突發(fā)傳染病防治重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心、工程技術中心等科技創(chuàng)新平臺，開展快速精準診斷、臨床救治技術和藥物疫苗研發(fā)等關鍵技術攻關。完善科研經(jīng)費多元投入機制，按規(guī)定提高科研資金使用自主權。支持符合條件的單位開展職務科技成果混合所有制改革，提高科研人員成果轉(zhuǎn)化收益比例。

　　（二十二）強化醫(yī)療保障。健全重大疫情救治費用保障機制，在突發(fā)重大疫情等緊急情況時，按照統(tǒng)一部署，醫(yī)療機構(gòu)實行先救治、后收費，對定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的患者醫(yī)療費用，不納入醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？傤~預算。健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)性價比高的重大疾病保險等健康保險產(chǎn)品。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，有針對性地免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，落實救治費用補助政策。

　?。ǘ娀畔⒒Ｕ?。加強衛(wèi)生應急、遠程醫(yī)療、資源調(diào)配等信息系統(tǒng)整體建設、協(xié)同應用。加強大數(shù)據(jù)多源整合應用，健全疫情防控關聯(lián)數(shù)據(jù)共享機制，建設重大疫情防治綜合管理平臺。加強智能化流行病學調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析應用能力建設，建立完善基于主要社交媒體互聯(lián)網(wǎng)平臺的疫情預警機制。推進遠程診療平臺建設，推動5G技術在應急救治、遠程會診、遠程檢查等方面的應用。

　　（二十四）強化宣傳引導。完善重大疫情信息發(fā)布制度。按照屬地管理原則，完善輿情綜合研判和處置機制。建立科普專家?guī)旌唾Y源庫，提升科普專家公信力，提高科普宣傳和輿論引導的引領力。發(fā)揮好縣級融媒體中心作用，完善科普宣傳協(xié)作機制。