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四川:特困人員、孤兒等6類對象全面取消醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)

四川在線    2022年07月22日

四川在線記者 蘭楠 劉春華

7月21日,四川省政府新聞辦召開《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)新聞發(fā)布會。針對群眾關(guān)心關(guān)注的“困難群眾醫(yī)療救助有何新規(guī)?”“托底保障機制如何統(tǒng)籌優(yōu)化?”等方面的情況,省醫(yī)療保障局副局長張海峰進行了介紹。

將因病致貧人員納入救助范圍

《實施意見》將因病致貧人員納入救助范圍。將不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍。

其中因病致貧重病患者認定條件,由民政廳會同省醫(yī)療保障局等相關(guān)部門按照“?;尽痹瓌t,綜合考慮家庭經(jīng)濟狀況、醫(yī)療費用支出、醫(yī)療保險支付等情況另行制定。

分類設(shè)定救助的起付標(biāo)準(zhǔn)

《實施意見》明確了醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)。對特困人員、孤兒、低保對象全面取消起付標(biāo)準(zhǔn),防止返貧監(jiān)測對象起付標(biāo)準(zhǔn)按不高于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的5%確定,低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按10%確定,因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)按25%確定。

救助對象政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,在年度救助限額內(nèi)按比例進行救助,對特困人員、孤兒給予全額救助,對低保對象按不低于70%的比例救助,對防止返貧監(jiān)測對象按65%的比例救助,對低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者按不低于50%的比例救助。經(jīng)三重制度報銷后個人負擔(dān)仍然較重的,再給予傾斜救助。

統(tǒng)籌優(yōu)化托底保障機制

《實施意見》積極夯實醫(yī)療救助托底功能。完善了托底措施,傾斜保障大病患者。提高門診慢特病救助待遇,門診慢特病和住院醫(yī)療費用合并計算起付標(biāo)準(zhǔn),共用年度救助限額。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人年度累計自付費用仍超過當(dāng)?shù)胤乐狗地毐O(jiān)測收入標(biāo)準(zhǔn)的部分,給予傾斜救助,救助比例原則上不低于50%。

拓寬社會渠道,明確要求發(fā)揮好商業(yè)保險、社會慈善、醫(yī)療互助等社會力量的補充保障作用,做好保障范圍、保障方案的銜接,合力化解醫(yī)保目錄外費用負擔(dān)壓力。降低醫(yī)療成本,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略購買和價格杠桿作用,組織藥品和耗材集中招標(biāo)采購,降低患者醫(yī)療成本。




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