█魏輝祥 本網(wǎng)記者 馬建華 張磊 見習(xí)記者 張嗥文／圖
    一個縣人民醫(yī)院本該肩負(fù)全縣人民看病就醫(yī)的神圣使命，因為管理不善、制度不健全、醫(yī)療水平低下、設(shè)施簡陋、醫(yī)院科室建設(shè)滯后，不能滿足干部群眾看病就醫(yī)的需求，群眾怨聲載道，縣醫(yī)院該何去何從？2014年3月，德格縣人民政府與甘孜州人民醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，決定由州人民醫(yī)院全面托管德格縣人民醫(yī)院，發(fā)揮州人民醫(yī)院人才集聚和管理優(yōu)勢，“拯救”形同虛設(shè)的縣人民醫(yī)院。
    ★呼聲 不能治病救人的縣醫(yī)院必須整改
    在2014年以前，在德格縣的“兩會”上，人大代表和政協(xié)委員提的建議意見最多的是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，矛頭直指縣人民醫(yī)院存在的諸多問題，要求全面整改縣人民醫(yī)院，解決群眾看病難的問題。
    “我剛到德格縣醫(yī)院開展援藏工作時，醫(yī)院托管后，新組建婦產(chǎn)科不久，此前醫(yī)院不能接生，剖腹產(chǎn)手術(shù)都由外科承擔(dān)，而且醫(yī)生學(xué)歷低、水平不高，很多人還沒有取得醫(yī)師資格證，無法獨立開展手術(shù)”。成都市新都區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任、德格縣人民醫(yī)院副院長羅明蘭說，一個縣級人民醫(yī)院竟然沒有婦產(chǎn)科，讓她感到很震驚。
    “醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差，河邊上遍布垃圾，門診樓只有兩層，十分破舊，連水泥院壩也沒有；只能做B超檢查，CT機都是壞的，無法做生化檢查”。2009年從瀘州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后分配到德格縣人民醫(yī)院外科的阿沖羅布說，如此糟糕的醫(yī)療環(huán)境讓他的心涼了半截。
    “2012年9月，高大上的縣醫(yī)院門診樓、住院樓投入使用，群眾卻說，醫(yī)院修得再漂亮，醫(yī)生不行，管理差，還是不能給我們看病。我聽到后，心如刀割”。德格縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任龍尕說，當(dāng)時的現(xiàn)狀是偌大的住院大樓僅有10多名住院病人，只有一名醫(yī)生和一名護(hù)士值班，看個發(fā)燒感冒還行，連一般的手術(shù)都不能開展?？h醫(yī)院在社會上飽受詬病，她完全沒有了職業(yè)自信。
    看病就醫(yī)是民生大事，德格縣委、縣政府把群眾的呼聲當(dāng)做第一要務(wù)。2014年3月，德格縣人民政府與州人民醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，決心把縣人民醫(yī)院打造成人民群眾放心滿意的縣級醫(yī)療機構(gòu)。
    ★托管  強化管理 提高業(yè)務(wù)能力
    嶄新的醫(yī)療大樓，潔凈的地面，導(dǎo)醫(yī)臺、咨詢臺、預(yù)檢分診臺、電子顯示屏上滾動播放的基本藥物價格、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單、就診流程等一目了然，5月20日，記者走進(jìn)德格縣人民醫(yī)院，感受到一股新風(fēng)撲面而來。
    根據(jù)托管協(xié)議，州醫(yī)院派駐院長、管理人員和技術(shù)團(tuán)隊，通過輸出管理、技術(shù)幫扶，提高縣醫(yī)院的服務(wù)能力、技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。以州醫(yī)院為依托，以對口援藏為支撐，以管理、人才、技術(shù)、設(shè)備、信息等要素為紐帶，對縣醫(yī)院進(jìn)行全方位幫扶。
    “縣醫(yī)院通過托管后，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到了改進(jìn)，提高了管理水平，建立了醫(yī)療質(zhì)量講評會、科主任例會、護(hù)士長例會、援藏人員座談會等工作制度。開展新技術(shù)35項，填補了多項醫(yī)療空白，門診病人平均增長30.69%，住院病人平均增長39.36%，手術(shù)平均增長72.18%，輔助檢查平均增長52.58%。托管前，縣醫(yī)院主要接診轄區(qū)內(nèi)病人，托管后，西藏昌都地區(qū)江達(dá)縣、白玉縣、石渠縣的患者也紛紛前來就醫(yī)，外來患者達(dá)到了45%。”德格縣人民醫(yī)院副院長岳琦激動之情溢于言表。
    “我在華西醫(yī)院成教院讀本科時，學(xué)院讓我留院工作，我考慮再三決定回到家鄉(xiāng)工作，但當(dāng)時醫(yī)院落后的面貌和管理讓我迷失了方向。托管后，黃祥院長、援藏副院長羅明蘭的敬業(yè)精神和精湛的專業(yè)技能，醫(yī)院加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才培養(yǎng)，讓我看到了希望，我們醫(yī)院有能力為患者服好務(wù)”。龍尕說，目前，醫(yī)院按照二級醫(yī)院要求臨床診療科目設(shè)置在逐步完善，學(xué)科建設(shè)不斷加強。在州醫(yī)院和援藏、對口支援人員的悉心指導(dǎo)下，科室人員不敢有絲毫的懈怠，業(yè)務(wù)能力不斷提升，醫(yī)務(wù)人員找到了職業(yè)自信。對于復(fù)雜病癥，科室人員通過遠(yuǎn)程會診，州醫(yī)院醫(yī)生會耐心幫助指導(dǎo)制定會診方案，讓病人在德格就能夠享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。德格縣醫(yī)院遠(yuǎn)程會診開展以來共計103例，其中，普通會診30例，急會診32例、影像會診41例（包含手機、微信會診），實現(xiàn)了州縣醫(yī)院互醫(yī)互動，醫(yī)療資源共享。婦產(chǎn)科施行門診手術(shù)192例，住院手術(shù)245例，成功救治妊高癥等10余例高危產(chǎn)婦，并申請到省衛(wèi)生廳支持縣醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)項目。
    “托管以來，州醫(yī)院院長多吉多次同縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)商談醫(yī)院托管事宜并帶領(lǐng)工作組到縣醫(yī)院督查托管情況。州醫(yī)院共派駐40人次優(yōu)秀中青年管理和專業(yè)技術(shù)人員（其中，高級技術(shù)職稱7人次，中級技術(shù)職稱14人次），參與德格縣人民醫(yī)院管理與科室建設(shè)。州醫(yī)院免費接收縣醫(yī)院41名進(jìn)修人員，派送6名醫(yī)生、2名護(hù)士到省醫(yī)院、新都區(qū)醫(yī)院、新都區(qū)婦幼保健院進(jìn)修，采取一對一的導(dǎo)師制，幫助德格縣醫(yī)院培養(yǎng)人才，為此，縣醫(yī)院還被縣委、政府評為人才工作先進(jìn)集體”。州醫(yī)院副院長、德格縣人民醫(yī)院院長黃祥說，托管后，醫(yī)院修訂和完善了300多項規(guī)章制度，重新任命中層干部，增設(shè)科室，完善布局功能，明晰管理層的責(zé)權(quán)利，開設(shè)急診科，確?；颊?4小時就診。
    “醫(yī)院根據(jù)科室需要采購了大批醫(yī)療設(shè)備，特別是CT機安裝運行以來，15個月完成了1327人次病人各部位檢查，滿足了病人看病的需要”。阿沖羅布說，目前，所有科室醫(yī)生都在州醫(yī)院和援藏、對口支援專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，掌握新進(jìn)設(shè)備的操作使用，通過添置新設(shè)備、學(xué)習(xí)新技術(shù)，提高縣醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)技能，讓患者在縣醫(yī)院得到滿意的治療。
    ★成效  患者的口碑就是對醫(yī)院的獎杯
    5月7日中午，婦產(chǎn)科一位因?qū)m內(nèi)死胎待產(chǎn)婦發(fā)生胎盤早剝，在手術(shù)過程中因失血過多。生命垂危，急需輸血，醫(yī)院沒有血源。正在準(zhǔn)備開展紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)活動的醫(yī)務(wù)人員聽說后，立即趕來獻(xiàn)血。經(jīng)驗血，醫(yī)院有5名醫(yī)生護(hù)士適宜為產(chǎn)婦獻(xiàn)血。當(dāng)澤仁志瑪、楊君護(hù)士的獻(xiàn)血輸入產(chǎn)婦體內(nèi)，產(chǎn)婦血壓開始回升，生命體征趨于穩(wěn)定，神志逐漸恢復(fù)，脫離生命危險后，家屬萬分感動，喜極而泣。
    5月19日，產(chǎn)婦家屬澤翁多吉在病房告訴記者，他們家住西藏昌都江達(dá)縣巖比鄉(xiāng)。西藏對產(chǎn)婦有補助政策，生女孩補助1000元，生男孩補助1500元，但他們寧愿不要補助，也愿意將產(chǎn)婦送到德格縣醫(yī)院來，因為他們相信這里的醫(yī)療技術(shù)。果然老婆遇到了生命危險，更讓他想不到的是醫(yī)生護(hù)士會為他的老婆獻(xiàn)血，如果不是醫(yī)生護(hù)士及時獻(xiàn)血，他的老婆可能就沒有救了。他的一個親戚也是這種情況，由于沒有及時送醫(yī)，結(jié)果就去世了。
    德格縣龔埡鄉(xiāng)村民澤仁多吉患帕金森、高血壓、肺部感染、急性胃炎等，病情危重，醫(yī)生主動出診并把他接到醫(yī)院，經(jīng)過精心治療，他很快就可以出院了。“這是以前從來沒有過的事情，我感謝他們救了我。”
    德格縣八邦鄉(xiāng)下柏卡村村民布腳患有高血壓并高原型心臟病、心臟衰竭、全身水腫。因為家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，小病拖成了大病，子女籌錢把他送到德格縣醫(yī)院時，已經(jīng)沒有了意識。醫(yī)生通過與州醫(yī)院遠(yuǎn)程會診制定了最佳治療方案，在醫(yī)生護(hù)士的精心治療和護(hù)理下，他已經(jīng)能夠進(jìn)食，恢復(fù)了神志。“醫(yī)生和護(hù)士怕我突然死去，幾分鐘又來查房，給我打針輸液，徹夜護(hù)理我，看到她們這么辛苦，我很感動，有死里逃生的感覺。我本來想，我這個病只有等死，沒有必要給家里人增加負(fù)擔(dān)，但醫(yī)生這么負(fù)責(zé)，態(tài)度又好，我愿意配合治療。醫(yī)院就像經(jīng)堂，醫(yī)生就像菩薩一樣撿回了我一條命”。
    “醫(yī)德高尚，救死扶傷”。一面面錦旗表達(dá)著患者對德格縣人民醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的感激之情。把縣醫(yī)院建設(shè)成人民群眾放心滿意的醫(yī)院正在成為現(xiàn)實。