健康扶貧惠民生

       ◎本網(wǎng)記者 馬建華

    “你現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò)，再留院觀察兩天就可以辦理出院了。”7月18日，白玉縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)張剛帶領(lǐng)住院醫(yī)師鄭延斌來到病房對(duì)蓋玉鄉(xiāng)亞達(dá)村的患者阿達(dá)說，出院后，一定要注意飲食，如果發(fā)現(xiàn)身體不適，一定要在家人陪伴下立即到醫(yī)院來就診。

     投入  切實(shí)保障干部群眾的健康權(quán)

     讓老百姓在家門口看好病，是白玉縣委、縣政府對(duì)全縣人民的莊嚴(yán)承諾。2018年，白玉縣投入7507萬元，完成疾控中心、包蟲病防控實(shí)驗(yàn)室和24個(gè)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施縣人民醫(yī)院改造升級(jí)一期工程，藏醫(yī)院順利通過“二甲”復(fù)審，衛(wèi)生扶貧救助基金累計(jì)兜底救助貧困患者2984人次，兌現(xiàn)補(bǔ)助192.18萬元，實(shí)現(xiàn)貧困患者縣內(nèi)住院治療“微支付”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)醫(yī)療均等化進(jìn)程，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保率達(dá)98%，電子健康檔案建檔率達(dá)92%。強(qiáng)化包蟲病、結(jié)核病、艾滋病等地方病、傳染病綜合防治，完成包蟲病篩查18356人、免費(fèi)藥物治療719人。提升婦幼衛(wèi)計(jì)服務(wù)能力，強(qiáng)化生育亂象治理，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)97.1%。

      鄭延斌告訴記者，阿達(dá)今年51歲，因肺部感染、多漿膜腔積液、高血壓、心臟病等疾病，反復(fù)雙下肢水腫長(zhǎng)達(dá)一年，腹痛5天后才被家屬送到醫(yī)院來就診。到了醫(yī)院后，醫(yī)生迅速展開檢查診斷，確診病情后，采取抗炎利尿、維持水電解質(zhì)平衡、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等措施，控制了病情惡化。

      記者看到，白玉縣人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓、住院樓等正在加緊修建，消毒供應(yīng)室建設(shè)項(xiàng)目預(yù)計(jì)8月初投入使用。

      隨著設(shè)施設(shè)備的逐步完善和配齊，患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度逐年提升，鄭延斌感到十分欣慰。

    “2000年，我從甘孜衛(wèi)校畢業(yè)分配到了白玉縣熱加鄉(xiāng)衛(wèi)生院。那時(shí)候的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，可以說是‘不堪入目’，連基本的治療設(shè)備都不能保證，干部群眾看個(gè)感冒發(fā)燒的簡(jiǎn)單病癥還可以，涉及到手術(shù)，就只能轉(zhuǎn)院?！编嵮颖髴阎尾【热说陌滓绿焓箟?mèng)想，從康定出發(fā)，一路顛簸用了三天時(shí)間才到白玉縣，交通不便之苦，讓他深有體會(huì)，到了衛(wèi)生院，簡(jiǎn)陋的醫(yī)療條件更是讓他的心里涼了一大截。“看到如此心寒的醫(yī)療條件，我當(dāng)時(shí)就打了退堂鼓，干事創(chuàng)業(yè)總得要有環(huán)境吧?；颊弑г?，醫(yī)生無法施展才華，確實(shí)讓我心灰意冷?！编嵮颖螽?dāng)時(shí)有了消極的想法，衛(wèi)生局和院領(lǐng)導(dǎo)找他談話，正因?yàn)獒t(yī)療條件落后，醫(yī)務(wù)人才難以引進(jìn)，所以更需要醫(yī)務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)和付出?！邦I(lǐng)導(dǎo)的一席話讓我陷入了沉思，我當(dāng)初報(bào)考衛(wèi)校，不就是為了治病救人嗎？遇到困難就退縮，還談什么堅(jiān)守初心？”鄭延斌最終選擇了留下，因?yàn)樵O(shè)施設(shè)備嚴(yán)重短缺，看病靠聽診器、憑經(jīng)驗(yàn)，把學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐，雖然環(huán)境艱苦，但看到患者經(jīng)過他的診治，減輕了痛苦，鄭延斌感到特別高興。

      醫(yī)生留不住，人才引不進(jìn)，在每年的縣“兩會(huì)”上，人大代表和政協(xié)委員“劍指”醫(yī)院發(fā)展困境，患者對(duì)醫(yī)院的信任度不高。隨著國(guó)家和省州縣更加重視偏遠(yuǎn)民族地區(qū)醫(yī)療條件改善和醫(yī)務(wù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，滿足農(nóng)牧民群眾看病就醫(yī)需要是各級(jí)黨委政府的職責(zé)所在，困難只是暫時(shí)的，黨委政府希望更多的醫(yī)務(wù)人員能夠克服困難堅(jiān)守下來。

      白玉縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊長(zhǎng)命告訴記者，今年以來，白玉縣人民醫(yī)院緊緊圍繞“二甲”創(chuàng)建目標(biāo)，分綜合管理組、醫(yī)療保健藥事組、護(hù)理院感組全方位地推進(jìn)“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院各項(xiàng)創(chuàng)建工作。完善科室設(shè)置，優(yōu)化架構(gòu)圖。設(shè)置了急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科。內(nèi)兒科設(shè)置呼吸內(nèi)科組、消化內(nèi)科組、心血管內(nèi)科組、內(nèi)分泌科組、兒科組。外科設(shè)置普通外科組、骨科組、泌尿外科組、胸外科組。健全科室質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。通過優(yōu)化科室建設(shè)，采購(gòu)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)務(wù)服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足干部群眾的看病需求，切實(shí)保障干部群眾的健康權(quán)。

      惠民 貧困患者縣內(nèi)住院治療“微支付”

      蓋玉鄉(xiāng)沙拖村村民打熱澤仁因創(chuàng)傷性脾破裂、肋骨骨折、失血性休克等，在是否轉(zhuǎn)院的問題上，她和家人達(dá)成了一致，就到縣人民醫(yī)院去診治?！斑^去，大家對(duì)縣醫(yī)院的醫(yī)療水平持懷疑態(tài)度，一旦有需要住院開展手術(shù)的患者，家屬都會(huì)將患者轉(zhuǎn)到州人民醫(yī)院。”楊長(zhǎng)命說，患者和家屬不信任，醫(yī)院社會(huì)形象不太好，醫(yī)生沒有成就感和職業(yè)榮譽(yù)感，這是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的悲哀。隨著醫(yī)院硬件建設(shè)的不斷加大，設(shè)施設(shè)備得到了進(jìn)一步完善，實(shí)施好對(duì)口支援“傳幫帶”工程。2019年加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？瓶谇豢啤⒖祻?fù)科的申報(bào)與建設(shè)，采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來的培養(yǎng)方式，派出11名進(jìn)修培訓(xùn)人員，其中，學(xué)歷提升教育1名，住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)教育4名，衛(wèi)生技術(shù)骨干團(tuán)隊(duì)進(jìn)修培訓(xùn)2名。廣東對(duì)口支援聯(lián)系市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1名 。兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)1名?？h級(jí)醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師培訓(xùn)1名 。武侯區(qū)頂崗掛職1人。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步打造了一批“帶不走的醫(yī)務(wù)人才”，加之遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等多種手段，目前，白玉縣人民醫(yī)院已經(jīng)能夠開展相關(guān)的手術(shù)治療，患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的滿意度也在逐年提升。

     “過去看復(fù)雜一點(diǎn)的病或動(dòng)手術(shù)，我們要去600余公里外的州人民醫(yī)院，病人和家屬往返的車費(fèi)、住院期間的食宿費(fèi)，比看病的費(fèi)用還要高，因此，如果不是要命的病，都是硬抗著。這次我就在縣人民醫(yī)院做的脾切除術(shù)。”打熱澤仁說，住院2周，他總花費(fèi)7615.54元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷5251.82元，大病保險(xiǎn)1089.35元，建檔立卡貧困戶報(bào)銷852.05元，衛(wèi)生扶貧救助基金42.32元，他自費(fèi)380.00元。更重要的是降低了轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)省去了家人因轉(zhuǎn)院而產(chǎn)生的高昂的食宿費(fèi)和車費(fèi)。有了醫(yī)院的技術(shù)水平和醫(yī)療惠民政策，現(xiàn)在急危重病在家門口就能享受到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)減輕了農(nóng)牧民群眾的就醫(yī)成本。

      今年以來，該院組建黨員醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)10次，義診1279人次，免費(fèi)發(fā)放藥品6338.96元。繼續(xù)落實(shí)“十免四補(bǔ)助”，“先診療后付費(fèi)”等扶持政策，優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)，確保貧困群眾90%的疾病在縣域內(nèi)解決，確保貧困患者縣域內(nèi)住院費(fèi)用個(gè)人支付占比控制在5%以內(nèi)。

      該院嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，定期對(duì)臨床科室落實(shí)情況進(jìn)行督查、反饋、評(píng)價(jià)。健全醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制體系和管理辦法，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，真正讓病人滿意、讓家屬放心。

      今年上半年白玉縣人民醫(yī)院診治患者19015人次，其中住院1268人次，門診17747人次，住院部外科手術(shù)13臺(tái)，其中，闌尾切除術(shù)11臺(tái)，脾切除術(shù)1臺(tái)、腓骨內(nèi)固定物取出術(shù)1臺(tái)。住院分娩77人。

      白玉縣政府副縣長(zhǎng)鄭寧告訴記者，今年，該縣計(jì)劃投入1.5億元，完成縣人民醫(yī)院一期工程、藏醫(yī)院診療樓等6個(gè)項(xiàng)目建設(shè)，加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院住院樓、急救中心等建設(shè)項(xiàng)目，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療體系逐步提檔升級(jí)。大力開展“創(chuàng)等達(dá)標(biāo)”，實(shí)施縣醫(yī)院“二甲”和疾控中心、婦計(jì)中心“二乙”創(chuàng)建工作，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。大力實(shí)施“十免四補(bǔ)助”、醫(yī)療扶持、全民預(yù)防保健、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)惠民政策，全面落實(shí)健康扶貧“五大行動(dòng)”。