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州醫(yī)院接受“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院復(fù)核評(píng)審

《甘孜日?qǐng)?bào)》    2013年12月03日

    本網(wǎng)訊(院辦)11月21日,省衛(wèi)生廳專(zhuān)家評(píng)審組一行14人來(lái)到州醫(yī)院,開(kāi)展了為期四天的“三乙”醫(yī)院復(fù)審復(fù)核檢查工作。
    11月22日上午,州醫(yī)院在學(xué)術(shù)廳舉行了評(píng)審匯報(bào)會(huì),院領(lǐng)導(dǎo)從醫(yī)院文化理念、醫(yī)院構(gòu)架、醫(yī)院布局、基本指標(biāo)、半年多來(lái)開(kāi)展復(fù)核評(píng)審準(zhǔn)備工作及取得的成效等方面,向評(píng)審組專(zhuān)家作了匯報(bào)。
    在復(fù)核檢查過(guò)程中,專(zhuān)家們共查閱了75張檢查申請(qǐng)單、108張?zhí)幏健?96份病歷、現(xiàn)場(chǎng)抽考了512名職工,調(diào)查了78名病人或家屬,查看了180臺(tái)設(shè)備。對(duì)查找出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了通報(bào)、交流溝通。評(píng)審專(zhuān)家組還組織召開(kāi)了質(zhì)量管理追蹤會(huì),聽(tīng)取了內(nèi)一科、內(nèi)三科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感部、輸血科負(fù)責(zé)人就專(zhuān)家隨機(jī)抽取的兩份輸血病歷,從合理用血的組織構(gòu)架、輸血指南運(yùn)用、臨床用血分級(jí)審批、用血評(píng)估、記錄和評(píng)價(jià)、院感管理等方面的質(zhì)量追蹤,按照PDCA循環(huán)模式進(jìn)行詳細(xì)分析與解答。專(zhuān)家們指出了兩份病歷中存在的問(wèn)題,以及通過(guò)對(duì)兩份病歷進(jìn)行考核質(zhì)量追蹤的目的,對(duì)各科室負(fù)責(zé)人的講解進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。
    在復(fù)核現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審反饋會(huì)上,評(píng)審組專(zhuān)家就各自分組檢查的情況進(jìn)行了意見(jiàn)反饋。專(zhuān)家們充分肯定了該院在發(fā)展過(guò)程中取得的顯著成績(jī)、呈現(xiàn)的亮點(diǎn)并指出了存在的問(wèn)題和不足,有針對(duì)性地提出了許多寶貴、中肯的意見(jiàn)和建議。
    院方對(duì)專(zhuān)家們四天來(lái)的辛勤勞動(dòng)表示感謝,表示將按照專(zhuān)家們提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行認(rèn)真整改,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。至此,該院“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核評(píng)審工作圓滿結(jié)束。

 

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