惠民醫(yī)保暖心田
《甘孜日?qǐng)?bào) 》 2014年07月21日
■見習(xí)記者 陳斌
“農(nóng)民的生活越來(lái)越好了??床“幢壤龍?bào)銷,孩子上學(xué)享受‘兩免一補(bǔ)’的政策,好事是一個(gè)接一個(gè)地來(lái)。”7月4日,在爐霍縣人民醫(yī)院就醫(yī)的患者扎吉激動(dòng)地對(duì)記者說(shuō):“平時(shí)有個(gè)感冒發(fā)燒的,來(lái)這里看病、拿藥,當(dāng)場(chǎng)就可以報(bào)銷,遇到大病,我們還能領(lǐng)到大病補(bǔ)助保險(xiǎn)金。新型合作醫(yī)療,讓我們農(nóng)民吃了個(gè)‘定心丸’。”
“要是沒(méi)有保險(xiǎn)新政策,我早就不在人世了。”今年40歲的扎吉說(shuō),他是爐霍縣泥巴鄉(xiāng)人,2011年因修房時(shí)不慎從兩層樓房失足摔傷,開始以為只是皮外傷,舍不得花錢上醫(yī)院看病,就一邊吃藥一邊在家繼續(xù)做工。直到前年2月病情加重,到醫(yī)院一檢查才得知自己的股骨頸已經(jīng)壞死。
在那以后的兩年里,扎吉在華西住了三次院,平均每次的醫(yī)療費(fèi)用都在5萬(wàn)元左右。雖然新農(nóng)合能報(bào)銷一部分,但剩下的大部分還得自己承擔(dān),沉重的負(fù)擔(dān)壓得全家喘不過(guò)氣來(lái)。自今年?duì)t霍縣開始實(shí)施新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)后,如今他在縣醫(yī)保局報(bào)銷了幾萬(wàn)元費(fèi)用,讓家里的經(jīng)濟(jì)壓力一下減輕了不少。
“前幾年家里的負(fù)擔(dān)實(shí)在太重了,剛開始還借錢治病,后來(lái)越借越多,就不好意思再借了。如今雖然新農(nóng)合報(bào)銷了幾萬(wàn)元費(fèi)用,但家里生活條件與以前沒(méi)法比了。”扎吉告訴記者,村民們都怕像他一樣因病致貧,現(xiàn)在村子100多戶人家,新農(nóng)合的參保率是100%,不參加大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的也很少。
“像扎吉這樣的病人,既是新農(nóng)合及新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的受益者,也是農(nóng)民因病致貧的例子。不過(guò)要是沒(méi)有大病補(bǔ)充保險(xiǎn),情況可能會(huì)更差。”爐霍縣泥巴鄉(xiāng)社保員拖拉志瑪不無(wú)感慨地說(shuō)。
“小病拖、大病抗、實(shí)在不行上藥方”;“做個(gè)闌尾炎,白忙活一年”;“救護(hù)車一響,豬牛羊白養(yǎng)”……這些順口溜反映了過(guò)去農(nóng)村群眾怕生病、怕生大病的畏懼心理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以后,一定程度地緩解了廣大農(nóng)民“看病貴”、“看病難”的問(wèn)題。雖然新農(nóng)合現(xiàn)有的報(bào)銷水平對(duì)農(nóng)民治療一般疾病能夠起到一定的補(bǔ)助作用,但面對(duì)重大疾病治療所產(chǎn)生的高額費(fèi)用,農(nóng)民仍然會(huì)望費(fèi)興嘆。因此,以“較低成本獲得較高醫(yī)療保障”,已經(jīng)成為提升廣大農(nóng)村居民大病醫(yī)療保障需求的一個(gè)必然選擇。
“雖然頭疼腦熱的小病可以報(bào)銷,但是補(bǔ)助大病才是新型醫(yī)療保障制度的基本特征之一。過(guò)去農(nóng)民一旦得了大病,高額醫(yī)療費(fèi)用會(huì)成為沉重的負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)在,每人每年只需繳納幾十元錢,就能看大病,真正解決了‘因病致貧’這一最令農(nóng)民頭疼的問(wèn)題。”爐霍縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人楊小平介紹說(shuō)。這幾年,爐霍縣醫(yī)保局在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上足下功夫,建立醫(yī)?;鸸芾碇贫?,強(qiáng)化基金征繳工作,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),加大監(jiān)管力度,積極推行醫(yī)保支付方式改革,著力化解醫(yī)、保、患之間的矛盾,切實(shí)為參保職工群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。楊小平表示,下一步,他們將在“擴(kuò)面征繳”上下工夫,積極爭(zhēng)取完善單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置,著力提高單位職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,進(jìn)一步加大宣傳和動(dòng)員力度,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的培訓(xùn),積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民州級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。
近年來(lái),爐霍縣緊緊圍繞擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍這一中心工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,強(qiáng)化基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。截至6月底,全縣參加城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)42655人(農(nóng)村35939人、城鎮(zhèn)6716人),新農(nóng)合完成應(yīng)參合人數(shù)36192人的99.30%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?82.70萬(wàn)元,占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額1515萬(wàn)元的25.26%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有2898人就醫(yī)補(bǔ)償,受益率7.46%。