本網(wǎng)訊(唐霞 夏成)7月1日14時28分,州人民醫(yī)院兒科收治了一名剛出生7天的女性早期新生兒,因“家人發(fā)現(xiàn)皮膚黃染4天”就診入院。入院后患兒出現(xiàn)了間斷抽搐、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物。結(jié)合患兒病史體征及輔助檢查,考慮診斷為:高間接膽紅素血癥(極重度)、膽紅素腦病、敗血癥、肺炎、臍炎、尿布皮炎、消化道出血。由于該新生兒黃疸為極重度,且已出現(xiàn)了抽搐等膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),為避免病情進(jìn)一步惡化,避免極高的膽紅素加重對患兒神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)一步損傷,及時挽救這條鮮活的小生命。該院兒科及時組織了科內(nèi)會診,經(jīng)華西第二醫(yī)院王華副教授、劉春華護(hù)師及州醫(yī)院兒科全體醫(yī)護(hù)人員共同會診后,決定采用目前最為迅速有效的治療方法——新生兒外周動靜脈同步換血療法。
治療方案確定后,一場緊急會戰(zhàn)拉開了序幕。該院兒科全體醫(yī)護(hù)人員合理分工、積極合作,在華西第二醫(yī)院王華副教授、劉春華護(hù)師的帶領(lǐng)下,及時為嬰兒建立了動靜脈兩條血管通道,由于沒有輸血泵,醫(yī)護(hù)人員就用注射器人工手動抽注代替輸血泵工作;經(jīng)過約2小時的緊張抽注血液,約為患兒血容量2倍的健康血液全部注入了患兒體內(nèi)。換血后監(jiān)測患兒生命體征平穩(wěn),皮膚黃染明顯消退,經(jīng)檢測其膽紅素水平已降至安全水平。至此,我州首例新生兒外周動靜脈同步換血成功完成。
換血后,兒科醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)照,加強(qiáng)了抗感染、抑酸止血、祛痰、靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充營養(yǎng)、維生素、電解質(zhì),繼續(xù)給予藍(lán)光光療等治療,經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理,患兒生命體征恢復(fù)正常,未再出現(xiàn)抽搐、一般狀況良好,精神食納好,哭聲有力,皮膚紅潤,心肺功能正常,腸道功能正常,四肢活動正常,經(jīng)復(fù)查患兒血清膽紅素降到正常范圍,并于7月14日康復(fù)出院。