藥品集采降價(jià)不降質(zhì) 讓群眾用上放心藥

聚焦“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會(huì)

◎集中帶量采購(gòu)

　　力爭(zhēng)3年內(nèi)藥品品種達(dá)600個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)5類以上

◎推行新的掛網(wǎng)采購(gòu)方式

　　以市場(chǎng)的力量推動(dòng)藥械價(jià)格回歸合理水平

◎保障藥品質(zhì)量安全

       將集采中選企業(yè)、品種列為監(jiān)管重點(diǎn)

　　□四川日?qǐng)?bào)全媒體記者魏馮 劉春華 石小宏

　　近年來，國(guó)家采取集中采購(gòu)等措施降低藥價(jià)，緩解老百姓就醫(yī)壓力。但實(shí)際生活中，仍有群眾反映看病太貴，也有部分群眾擔(dān)憂集中采購(gòu)后藥價(jià)降低，藥品質(zhì)量是否也跟著降低。

　　5月31日，省政府新聞辦公室在成都舉行“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會(huì)，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)管局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹了有關(guān)情況。

如何進(jìn)一步降藥價(jià)？

集中帶量采購(gòu)常態(tài)化藥品“三曬”擠掉水分

　　“納入集中帶量采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材均降價(jià)明顯?！笔♂t(yī)療保障局副局長(zhǎng)彭波介紹，2019年以來，國(guó)家先后組織4次藥品集中帶量采購(gòu)，我省也牽頭組織了“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。集中帶量采購(gòu)較好地促進(jìn)了藥械價(jià)格回歸合理水平，對(duì)推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革進(jìn)行了積極探索。

　　4月14日，省委省政府印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，推動(dòng)解決醫(yī)療服務(wù)體系領(lǐng)域深層次的體制機(jī)制問題，在緩解群眾看病貴問題上取得更大成效。

　　彭波表示，具體來說，一是深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革。我省將全面落實(shí)國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，常態(tài)化實(shí)施省級(jí)和省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，力爭(zhēng)3年內(nèi)集中帶量采購(gòu)藥品品種達(dá)到600個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5類以上；將推廣使用招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)貨款資金流、訂單信息流、貨物物流實(shí)行“三流合一”綜合管理；推行帶量采購(gòu)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)、備案采購(gòu)三種新的掛網(wǎng)采購(gòu)方式，通過曬品規(guī)、曬價(jià)格、曬交易，以市場(chǎng)的力量推動(dòng)藥械價(jià)格回歸合理水平；同時(shí)不斷完善醫(yī)保待遇政策、支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的杠桿作用，引導(dǎo)藥械價(jià)格回歸合理水平。

　　二是完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。彭波介紹，我省將積極參與全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品、醫(yī)用耗材公共采購(gòu)市場(chǎng)建設(shè)，推動(dòng)省藥械采購(gòu)平臺(tái)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)及相關(guān)部門信息系統(tǒng)、外省藥械采購(gòu)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享；加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，將直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的高值醫(yī)用耗材納入治理范圍，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象；常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目評(píng)審，穩(wěn)步新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，適時(shí)進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估與價(jià)格調(diào)整；建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，常態(tài)化開展藥品價(jià)格監(jiān)管，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)價(jià)格自律。

如何確保降價(jià)不降質(zhì)？

對(duì)中選企業(yè)和品種實(shí)施質(zhì)量體系全覆蓋監(jiān)督檢查生產(chǎn)數(shù)據(jù)可追溯

　　集中采購(gòu)有利于降低藥價(jià)，而價(jià)格降低后如何保證藥品質(zhì)量安全，也是群眾關(guān)心的熱門話題。

　　省藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)何珣表示，在保障集采中選藥品質(zhì)量安全方面，我省高度重視集采中選藥品的質(zhì)量安全監(jiān)管，將集采中選企業(yè)、品種列為監(jiān)管重點(diǎn)，采取“一企一檔、一品一策”的監(jiān)管模式，“首先督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，嚴(yán)格生產(chǎn)管理，持續(xù)完善質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保證體系，嚴(yán)格原輔料供應(yīng)商審核和質(zhì)量把關(guān)；嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的處方、工藝組織生產(chǎn)；嚴(yán)格落實(shí)生產(chǎn)記錄與檢驗(yàn)數(shù)據(jù)管理要求，做到數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、可追溯?！?/p>

　　何珣介紹，在監(jiān)管層面上，四川對(duì)中選企業(yè)和品種每年至少開展一次質(zhì)量體系全覆蓋監(jiān)督檢查，全面檢查企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況，重點(diǎn)檢查原輔料來源合法性、實(shí)際生產(chǎn)工藝的一致性、生產(chǎn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性以及關(guān)鍵生產(chǎn)環(huán)節(jié)的控制情況等，確保企業(yè)生產(chǎn)過程持續(xù)合規(guī)。

　　電影《我不是藥神》讓仿制藥被社會(huì)所關(guān)注，為確保仿制藥的安全性、有效性，我省自2017年開始啟動(dòng)仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作。何珣介紹，目前，全省共有45家企業(yè)的100個(gè)品種、169個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，品種數(shù)量居全國(guó)第5位。

我省醫(yī)療保障改革目標(biāo)

到2021年底

　　全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌

到2025年

　　基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、支付方式、藥械集采、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等方面的改革任務(wù)，醫(yī)療保障制度更加完善

到2030年

　　全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系

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