◎申少鐵

強化制度保障，免除后顧之憂，才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，更好滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求

鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護責任和公共衛(wèi)生服務責任，是我國醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，也是防止因病致貧、因病返貧的重要力量。截至2020年底，我國有70多萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生堅守在一線。他們用專業(yè)和奉獻守護著村民健康，成為廣大農(nóng)村居民的“健康守門人”。

黨和國家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。今年3月，習近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強調(diào)：“改善基層基礎設施條件，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，提高基層防病治病和健康管理能力”?！笆奈濉币?guī)劃和2035年遠景目標綱要提出：“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設”“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡”。今年6月1日起施行的鄉(xiāng)村振興促進法，也對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設作出了明確規(guī)定。從中央到地方的一系列措施，從人力、物力、財力等方面對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的軟硬件建設提供了有力支持。

“強基層”是醫(yī)改的重要目標。近年來，隨著深化醫(yī)改的不斷推進，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和待遇得到明顯改善。許多地方改造和建成了一大批標準化的村衛(wèi)生室，并統(tǒng)一配置了醫(yī)療器械和辦公用品。截至2020年底，全國共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超3.5萬所，村衛(wèi)生室近60.9萬個。相比以前的“赤腳醫(yī)生”，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化。不少地方大幅提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平，年邁的“赤腳醫(yī)生”有了社保，養(yǎng)老更有保障。工作條件的改善，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和業(yè)務能力，有利于更好為廣大農(nóng)村居民提供健康服務。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村人才隊伍的重要組成部分，決定著農(nóng)村公共醫(yī)療的服務水平和質(zhì)量。當前，在一些農(nóng)村地區(qū)特別是偏遠地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在著優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結(jié)構(gòu)老化、服務水平低等問題。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，需要在提升薪資和福利待遇水平、完善職業(yè)規(guī)劃和晉升機制、健全培訓機制提升業(yè)務能力等方面下功夫。有數(shù)據(jù)表明，70多萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每人要為600多名村民提供健康服務。尤其是在偏遠山區(qū)，村民居住分散，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務往往要翻山越嶺，費時費力。強化制度保障，免除后顧之憂，才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，更好滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，應進一步拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的一部分，應給予他們更完善的職業(yè)規(guī)劃，讓其工作更有奔頭，崗位更有吸引力。鄉(xiāng)村振興促進法規(guī)定：“支持縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員參加培訓、進修，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制”。隨著醫(yī)改的深化，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”正在形成，鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”越來越常見。鄉(xiāng)村醫(yī)生是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的一部分。建立上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，才能有更多突破職業(yè)“瓶頸”的機會。同時，應進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓機制，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能定期參加高水平的培訓和進修，提升臨床能力和業(yè)務水平，從而更好滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生需求。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國廣大農(nóng)村居民的健康守護者，是鄉(xiāng)村振興的重要力量。面向未來，隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設更加專業(yè)規(guī)范，村民們的健康將更有保障，鄉(xiāng)村振興的健康基石也將更為牢固。