貧困患者縣域內(nèi)就診率達98.71%，大病救治覆蓋率達99.52%

圖為成都市金堂縣援建醫(yī)療隊到理塘縣木拉鎮(zhèn)作尼村開展義診，為偏遠藏寨200余農(nóng)牧民群眾送去健康，醫(yī)生正在為群眾針灸治療。 本網(wǎng)資料庫

   ◎白華宇 四川日報記者 石小宏

   近日，甘孜州巴塘縣的尿毒癥患者扎西澤仁，前往巴塘縣人民醫(yī)院血透室透析，“一大早自己騎電瓶車過來，路上只要十來分鐘，節(jié)約了費用和時間，再也不用往400公里外的康定跑了。”

   改變發(fā)生在2020年11月，在成都市第六人民醫(yī)院的全力幫助下，巴塘縣人民醫(yī)院血透室開診，讓扎西澤仁等當(dāng)?shù)匕傩战K于結(jié)束了奔波的日子。

   近年來，我省一大批醫(yī)療專家、醫(yī)院管理人員前往貧困地區(qū)展開對口幫扶。截至2020年底，我省貧困患者縣域內(nèi)就診率達到98.71%，大病救治覆蓋率達到99.52%，縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人支付占比僅8.02%。群眾患病不必老往大城市跑。

   讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)到真本領(lǐng)

   “幫扶絕不是‘個人秀’，而是要把技術(shù)留下來”

   “師父！我成功了！”2020年4月20日，45歲的甘孜州瀘定縣人民醫(yī)院醫(yī)生孔繁茂獨立主刀第一臺經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)，立馬找到了自己的“師父”——成都市第五人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師李涵匯報成果。孔繁茂在瀘定縣醫(yī)院當(dāng)了17年醫(yī)生，做完這臺手術(shù)后“興奮得像孩子一樣”。這項手術(shù)已經(jīng)是該院自2020年1月起開展的第四項新技術(shù)了。

   瀘定縣人民醫(yī)院一年要接診兩三百個輸尿管結(jié)石和前列腺增生患者，之前可以展開簡單的體外碎石和開放碎石術(shù)，“有條件的都到雅安或者成都去治了?！倍?jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)開展起來后，許多行動不便的老年結(jié)石病患者不再舍近求遠去城里醫(yī)治，也不用經(jīng)受傳統(tǒng)碎石術(shù)帶來的痛苦。

   “幫扶絕不是某個專家的‘個人秀’，而是要把技術(shù)留下來?！崩詈f，他們來這里不是“走過場”，為的是把新的醫(yī)療技術(shù)開展起來，讓縣級醫(yī)院也具備更有難度的醫(yī)療技術(shù)。

   2019年，省第二中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)科發(fā)揮國家級重點?？频奶厣珒?yōu)勢，依托“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院”手段，實現(xiàn)了膝骨關(guān)節(jié)病變的“醫(yī)護治”，對松潘縣人民醫(yī)院針灸科醫(yī)護人員的線上一站式情景教學(xué)，推進了當(dāng)?shù)鼗鶎又嗅t(yī)康復(fù)能力建設(shè)。目前，省第二中醫(yī)醫(yī)院利用遠程診療的平臺，和松潘縣人民醫(yī)院實現(xiàn)了更多學(xué)術(shù)上的交流與互動。

   在甘孜州色達縣人民醫(yī)院，成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院成立了“腦卒中博士工作站”，該院的海歸博士后和特聘專家積極下沉，通過視頻教學(xué)等方式，提高了當(dāng)?shù)啬X血管病的認知與診治能力，讓當(dāng)?shù)卮笈X血管病人就近得到完善的治療。

   2018年初，我省正式打響醫(yī)療對口支援“傳幫帶”三年攻堅戰(zhàn)。全省內(nèi)地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與88個貧困縣五類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了“一對一”幫扶關(guān)系。通過臨床進修、遠程教學(xué)、專項培訓(xùn)、組團幫扶、設(shè)備規(guī)范使用、管理幫扶、師帶徒、服務(wù)質(zhì)量審查、遠程診療指導(dǎo)九大幫扶行動，致力于為貧困地區(qū)打造一支支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

   讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具備真實力

   87個脫貧縣的縣級醫(yī)院達到二級甲等

   得榮縣位于甘孜州最南端，此前醫(yī)療水平落后，急病、重病病人甚至?xí)巴颇锨筢t(yī)。2018年1月，成都市第三人民醫(yī)院的“傳幫帶”隊伍來了，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理問題突出?！肮芾韱栴}不解決，技術(shù)幫扶就落不到實處?！背啥际械谌嗣襻t(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師、幫扶隊員張震帶著隊伍先幫助理順醫(yī)院財務(wù)，把醫(yī)院派去擔(dān)任駐村干部的財務(wù)骨干請了過來。病案管理機制缺乏，隊員們就購買信息化平臺，手把手教填寫和管理病案……

   漸漸地，醫(yī)院運轉(zhuǎn)步入正軌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的積極性也大大提高，為順利開展技術(shù)幫扶、人員培訓(xùn)等“傳幫帶”提供了條件。結(jié)束幫扶任務(wù)后，得榮縣人民醫(yī)院順利通過二甲評審。

   2020年3月，成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院派駐甘孜縣婦計中心的醫(yī)生吳小燕接收了一個產(chǎn)婦，胎兒命懸一線。吳小燕立即叫上趙承奉、劉雨芳、楊麗等援助甘孜縣婦計中心的隊員為產(chǎn)婦進行緊急會診，最終母子平安。

   甘孜縣婦計中心主任王怡感慨，因為管理和技術(shù)水平所限，以前面對這種情況，都非常棘手?！褒埲A的醫(yī)生來了以后，規(guī)范了醫(yī)院管理和流程，開展了臨床門診和住院業(yè)務(wù)。我們的管理走上正軌，各項技術(shù)支援和人員培訓(xùn)也開展了起來，醫(yī)院達到二級標(biāo)準。”

   截至2020年底，我省有87個脫貧縣的縣級醫(yī)院達到二級甲等，婦幼保健機構(gòu)、疾控中心、中醫(yī)（民族）醫(yī)院分別有75個、82個、80個達二級水平。貧困地區(qū)縣級醫(yī)院整體水平提高，貧困群眾就近就能解決大部分看病就醫(yī)問題。

   讓當(dāng)?shù)匕傩斋@得真幫助

   院內(nèi)幫扶院外義診，面對面送去健康

   2月25日，全國脫貧攻堅總結(jié)表彰大會在北京隆重舉行。涼山州布拖縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、內(nèi)江市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師曹宇榮獲“全國脫貧攻堅先進個人”稱號。

   2018年，曹宇前往涼山開展醫(yī)療扶貧工作，克服了高海拔帶來的身體不適，堅持每天接診數(shù)十位病人，年均門診診療病人達到800余例，開展的手術(shù)超過120臺。在曹宇的帶領(lǐng)下，布拖縣人民醫(yī)院開展了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除、腹腔鏡下附件切除、宮腔鏡檢查等。她還利用下班時間定期組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，向科室人員普及新知識、新觀念，得到布拖縣人民醫(yī)院一線醫(yī)生的好評。

   成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室護士長、甘孜州石渠縣人民醫(yī)院副院長（掛職）袁莉也被評為全國脫貧攻堅先進個人。自2018年奔赴石渠縣參加健康扶貧工作以來，袁莉協(xié)調(diào)金牛區(qū)和石渠縣衛(wèi)健部門建成“流動醫(yī)院”診療車，驅(qū)車下鄉(xiāng)為群眾巡診，聯(lián)系基金會引入先心病救助項目，免費為多名當(dāng)?shù)叵刃牟』純洪_展了手術(shù)。

   對口幫扶中有眾多像曹宇、袁莉這樣的派駐醫(yī)務(wù)人員，把派駐地當(dāng)成第二故鄉(xiāng)，把一項項適用醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)化成當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的能力，讓群眾不再為看病犯愁。

   此外，除了院內(nèi)幫扶，我省還整合對口支援專家力量，同當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院定期開展義診活動，覆蓋貧困縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為百姓面對面送去健康。