本網訊 近日，州醫(yī)保局發(fā)布通知，按照省醫(yī)保局相關要求，我州即刻全面開展關于口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查。

通知要求，此項調查務必全覆蓋登記轄區(qū)范圍內公立醫(yī)院和民營醫(yī)療機構（包括口腔診所），嚴把相關信息，數據真實準確，切實提高調查登記的質量。8月17日前，將調查登記結果進行匯總后上報至州醫(yī)保局。8月19日起組織開展交叉抽查工作，并根據抽查情況進行整改落實。

據了解，此項調查，是為貫徹落實九部委《關于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》通知要求，配合口腔種植醫(yī)療服務和耗材收費專項治理，為后續(xù)實施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目和收費等工作奠定堅實基礎，對百姓生活將會帶來切實好處。局辦

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種牙真的要便宜了！多省醫(yī)保局調查手術費，民營診所也要砍價

種植牙集采，真的再進了一步。

8月5日，湖南邵陽市醫(yī)保局發(fā)布公告稱，按照省醫(yī)保局的要求，市內“各級各類”醫(yī)療機構需統(tǒng)一上報種植牙治療全流程的費用。民營醫(yī)療機構也需要參與，確保調查能夠覆蓋全部市場。

健識局注意到，湖南之外，來自甘肅、陜西等近10個省份的地級市都在近日發(fā)布了類似的通知，表述上看是國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署。

部分地區(qū)還提到，這項調查也是對之前國家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合開展的“2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風”工作的延申，其目的之一是為“實施種植體集中帶量采購”做鋪墊。

2021年11月，四川省藥械招標采購服務中心率先透露了種植牙集采的風聲：要開始采集口腔類高值耗材的信息。隨后，四川省也成為國家確定的種植牙集采牽頭省份。

種植牙集采的最大障礙是，種植體的價格只占整個手術費用的一小部分。如果光是砍掉種植體的價格，各類醫(yī)院完全可以把手術費漲上去，堤內損失堤外補。

多地開展針對種牙全流程費用的統(tǒng)計，應當是要對種植體、種牙手術費整體砍價。

地方試點已先行

這次價格調查的思路，在一定程度上與已經落地實施的地方性種植牙集采試點思路一致。

8月1日起，安徽蚌埠市醫(yī)保局在省內開展了種植牙集采試點工作。全市共11家公立醫(yī)院、15家民營醫(yī)療機構參與，ZDI、創(chuàng)英等9個種植牙品牌中標。

不同于實行“國產3000元一顆、進口3500元一顆”統(tǒng)一定價的寧波版種植牙集采，在蚌埠市，每一家中標企業(yè)都有自己的定價：比如，一顆國產ZDI品牌的種植牙價格在950-1000元不等，而西班牙品牌MG的價格則是1500-1800元一顆。整體采購價區(qū)間在950元-1800元一顆之間，平均降幅為84.17%。

種植牙醫(yī)療服務費用則是按醫(yī)院等級確定，一、二、三級醫(yī)院的定價標準分別不得高于1800元一顆、2000元一顆和2200元一顆。

整體而言，種植牙醫(yī)療服務項目收費從1萬元一顆左右降至2200元一顆以下，降幅在80%左右。

種牙的費用一般包括種植體系統(tǒng)材料費、牙冠費用和手術費三部分。健識局了解到，種牙的耗材成本大概只占到30%左右。如果單從這一項下手集采，其實沒辦法完全把種植牙價格打下來。

去年11月，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布的文件中，只是要求采集種植體系統(tǒng)這一項的價格信息，并未涉及其余兩項。四川可能是意識到了種牙費用的復雜性，在今年5月，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布公告表示，準備啟動開展口腔牙冠產品信息申報，試圖將集采范圍從種植體擴大到牙冠。

民營機構也要報價

本次口腔種植收費和醫(yī)療服務價格調查工作中，最有意思的一點，是把民營醫(yī)療機構也拉了進來。

種植牙集采素有“史上最難集采”之稱?；仡櫞饲暗募身椖?，無論藥品還是器械，使用主體都是公立醫(yī)院為主導的。但在種植牙這里，情況完全相反：

此前，安信證券研報曾提及，國內市場上，小型口腔?？崎T診的占比超過90%；口腔?？漆t(yī)院中，民營機構占到八成以上。另有數據顯示，私立醫(yī)療機構承擔了市場上60%左右的種植牙服務。

換句話說，集采在種植牙市場面前的“號召力”其實并不大。但如果民營醫(yī)療機構也參與，情況或許會有所不同。

按照湖南省披露的文件，這一次的種植牙價格調查，沒放過其中任何一個細節(jié)。

以種植體系統(tǒng)為例，醫(yī)療機構需按照一套完整的系統(tǒng)為單位，包括種植體，以及修復基臺、覆蓋螺絲等全套配件，統(tǒng)計機構內的常用品牌、采購價格、銷售價格、使用數量等信息。

除了要講清楚價格到底是多少，醫(yī)療機構還需說明價格是怎么來的：比如，在上報醫(yī)療服務費用上，除了填報種植體植入手術、植骨手術、牙冠安裝等項目費用外，還需注明這些費用的收費標準、定價主體等信息。

完成以上耗材和醫(yī)療服務的單項報價后，醫(yī)療機構還需要把檢查、種植手術、耗材費用等大大小小的“全流程費用”加起來，給出一個“打包”價。

但愿這一次，全國范圍內不論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，種牙的價格都能降下來。

來源 健識局