貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程實施三年

成都市二醫(yī)院對口支援醫(yī)生在甘孜縣進行包蟲病手術(shù)。受訪者供圖

□四川日報全媒體記者 石小宏

　　1月4日，成都市第二人民醫(yī)院11名對口支援“傳幫帶”工程隊員奔赴甘孜州甘孜縣人民醫(yī)院和爐霍縣人民醫(yī)院，將接過前任隊員的旗幟，為提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平盡一份力。

　　在衛(wèi)生醫(yī)療方面，貧困地區(qū)最大的瓶頸就是人才。2017年12月14日，省衛(wèi)健委創(chuàng)新性實施貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程，為貧困地區(qū)打造一支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土人才隊伍。3年來，已有5200多位醫(yī)衛(wèi)精英走上了高原，走進了村寨，填補了受援地一項項的治療空白，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)出一支支土生土長的醫(yī)療隊伍。

數(shù)看

貧困縣醫(yī)衛(wèi)之變

機構(gòu)建設(shè)

　　●2019年，全省88個貧困縣共有3.47萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，比2015年增加340家，其中三級機構(gòu)20家，二級機構(gòu)185家

　　●共有醫(yī)院711家，比2015年增加170家

人才隊伍

　　●2019年，貧困縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員15.19萬人，較2015年增長29.02%

　　●執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5.46萬人，較2015年增長17.55%

　　●注冊護士6.29萬人，較2015年增長51.33%

床位資源

　　●2019年，貧困縣實有床位18.23萬張，較2015年增長37.58%

　　●每千人口實有床位6.18張，較2015年增長1.61張

病床使用率

　　2019年，貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率79.60%，較2015年增長3.34個百分點

服務(wù)能力

　　2019年，貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療1.35億人次，較2015年增長16.26%

真心幫

5200多人對口支援，再苦再難也不退縮

　　告別城市到條件艱苦的貧困地區(qū)，參與對口支援的5200多名隊員都有著不同程度的不適，尤其是前往海拔3000米以上的高原，對他們更是考驗。

　　2017年，成都市溫江區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生曾容主動請纓來到色達(dá)縣，強烈的高原反應(yīng)給了她一個下馬威，胸悶氣短，頭疼欲裂?？蓜偟缴_(dá)，就趕上有病人需要手術(shù)，曾容忍著強烈不適堅持走上工作崗位，咬著牙完成了兩臺急癥手術(shù)，一直忙到凌晨3點多。走下手術(shù)臺，曾容腳下一軟，險些摔倒，身體幾近虛脫，最后在同事的攙扶下才回到宿舍。在以后的日子里，高原反應(yīng)一直困擾著她，但她堅守一線，開展的多臺手術(shù)均屬于當(dāng)?shù)厥桌?，還為當(dāng)?shù)厝罕婇_辦起婦女保健講座。

　　在去年全省“健康四川 大美醫(yī)者”獲獎?wù)咧校瑑?nèi)江市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的曹宇榜上有名。

　　兩年多前，曹宇只身來到?jīng)錾街莶纪峡h人民醫(yī)院，挑起婦產(chǎn)科大梁。布拖縣是全國HIV高發(fā)地，她冒著職業(yè)暴露的風(fēng)險，耐心對待每一個患者，帶領(lǐng)科室陸續(xù)開展腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下附件切除、腹腔鏡患側(cè)輸卵管切除、LEEP 刀手術(shù)等，開創(chuàng)了布拖縣的多個“第一”。

填空白

運用新技術(shù)創(chuàng)多個第一，受援地醫(yī)衛(wèi)水平顯著提升

　　去年11月12日，巴塘縣人民醫(yī)院血液透析室正式開診，從此結(jié)束了當(dāng)?shù)夭荒苓M行血液透析的歷史。以往，當(dāng)?shù)卦S多需要靠血液透析來緩解病情的腎病患者只能長途奔波去康定、成都，不僅花費大，不少患者還因不能及時治療而危及生命。

　　扎西澤仁就是其中的一位。身患尿毒癥的他，過去需要到康定進行血透，這一來一去就是幾百公里。去年初，成都市第六人民醫(yī)院“傳幫帶”團隊牽頭，駐點巴塘縣人民醫(yī)院開展對口支援“傳幫帶”工程，攜手共建巴塘縣首個血液透析室。如今，患者足不出縣就能享受到三甲醫(yī)院水平的血透服務(wù)。

　　2020年的4月9日，越西骨科中心成立。這是對口支援的德陽市第二人民醫(yī)院與越西縣第一人民醫(yī)院共同建立的骨科醫(yī)聯(lián)體。

　　過去，越西縣第一人民醫(yī)院骨科沒有專業(yè)的團隊，只能收治一些輕微的骨科患者。德陽市二醫(yī)院對口幫扶團隊來到這里后，與縣醫(yī)院組建了獨立的骨科團隊，從院內(nèi)選擇了一批年輕醫(yī)生進行培養(yǎng)，切身傳授技術(shù)。經(jīng)過8個月的運行，團隊已完成手術(shù)446臺，9類手術(shù)填補當(dāng)?shù)乜瞻?，包括斷指再植手術(shù)。

　　自“傳幫帶”工程啟動以來，運用新技術(shù)填補當(dāng)?shù)蒯t(yī)療空白是常事。

　　成都市第三人民醫(yī)院的張震還記得，作為首批“傳幫帶”隊員，他和隊員們來到得榮縣的第一年就開展了10余項新技術(shù)應(yīng)用，“這些在城市只是普通手術(shù)，但在得榮縣醫(yī)院卻意義非凡?！备審堈鹦牢康氖牵粑ソ?、急性心衰、急性心肌梗塞等過去幾乎無法在當(dāng)?shù)鼐戎蔚募膊?，如今都有了救治能力?/p>

　　據(jù)統(tǒng)計，3年里，成都市二醫(yī)院在受援地開展了88項新技術(shù)應(yīng)用、成都市五醫(yī)院開展90余項，德陽市二醫(yī)院開展近百項……每一項新技術(shù)的開展，都意味著可為當(dāng)?shù)厝罕姸嗵峁┮环N治療手段。

師帶徒

手把手傳授經(jīng)驗技術(shù)助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)生快速成長

　　“師傅，我成功了?！?020年4月20日，瀘定縣人民醫(yī)院泌尿外科的孔繁茂醫(yī)生獨立完成了一臺經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)。

　　孔繁茂能夠獨立完成手術(shù)，還得感謝成都市五醫(yī)院對口支援的兩位泌尿?qū)＜摇?018年起，成都市五醫(yī)院先后派出兩名泌尿外科專家來到瀘定對口支援，正是他們，手把手地教孔繁茂等徒弟進行操作。

　　師帶徒是“傳幫帶”工程中的重要環(huán)節(jié)，對口支援的醫(yī)生們通過建立師徒關(guān)系，手把手指導(dǎo)，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生快速成長。

　　去年底，成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院的劉婷已來色達(dá)快一年，雖然還是沒能適應(yīng)缺氧、高寒的氣候，但她內(nèi)心卻十分高興。作為超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)師，劉婷主要負(fù)責(zé)翁達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師的帶教，包蟲病及孕產(chǎn)婦、胎兒的篩查。

　　衛(wèi)生院的醫(yī)生楊龍、劉波、羅陽都是劉婷收下的徒弟?！皼]收手機，嚴(yán)加管理，讓他們反復(fù)看陽性病例?！眲㈡谜f，嚴(yán)師出高徒，為了讓他們出師，“我真的是把他們當(dāng)兒子一樣在愛護。”劉婷笑稱。就這樣，劉婷所帶的3個徒弟快速成長起來，能獨立開展早中孕期一般產(chǎn)前超聲檢查、胎兒臍血流監(jiān)測、胎心率監(jiān)測、腹腔超聲、胸腔超聲檢查及超聲引導(dǎo)下定位穿刺等一些新技術(shù)、新項目。

　　去年12月23日一大早，綿竹市人民醫(yī)院ICU主管護師朱繼雯就帶著自己的徒弟劉小菡，精心護理一位剛轉(zhuǎn)入甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的患者。對口幫扶甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科后，朱繼雯通過理論知識與技術(shù)培訓(xùn)、集中授課與疑難病例討論等形式，幫助劉小菡彌補護理短板。“師傅帶來了新技術(shù)、新理念，在危重患者的觀察、護理等方面給予我們更加全面的指導(dǎo)。”在朱繼雯的指導(dǎo)和幫助下，劉小菡已能獨當(dāng)一面。

　　“傳幫帶”工程實施3年來，受援醫(yī)院人員素質(zhì)、服務(wù)能力得到較大提升，人員職稱得到優(yōu)化，貧困地區(qū)常見病、多發(fā)病診療能力和危急重癥的識別轉(zhuǎn)診能力顯著提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯改善，中醫(yī)藥服務(wù)向治未病和康復(fù)等多元化發(fā)展。2018-2020年，88個貧困縣通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試總計5807人，較2015-2017年增加10.48%；通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試總計5758人，較2015-2017年增加32.98%。