我州全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

◎本網(wǎng)記者 甘超

“在這兒透析一次，報銷后只需要花35元錢；以前在成都治療，一個月要花幾千元錢，感謝縣醫(yī)院，為我們家減輕了負(fù)擔(dān)?！比涨?，道孚縣尿毒癥患者家屬土登提起我州醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展變化，滿是高興。

以往，大家一生病，首先想到的就是去大醫(yī)院治療；而現(xiàn)在，大家選擇“留下來”，在“家門口”看病。這得益于近年來我州緊緊圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，有效緩解群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”難題。

著力構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體

“要及時關(guān)注患者肺水腫的代償能力，同時跟進其他科室會診情況。”今年4月，四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家黃慧通過5G遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，仔細(xì)查看詢問患者病例近況，并詢問本人情況，隨后給出治療意見。

不久前，雅江縣人民醫(yī)院傳出令人振奮的消息，在醫(yī)療人才“組團式”幫扶專家的齊心協(xié)力下，成功運用國內(nèi)外先進技術(shù)——大隱靜脈曲張激光腔內(nèi)治療手術(shù)，為當(dāng)?shù)厝罕姵晒獬⊥?，填補了雅江縣在該項醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的空白。

據(jù)了解，近年來，我州認(rèn)真貫徹國家和省關(guān)于緊密型醫(yī)共體建設(shè)部署要求，2019年，將色達、甘孜納入全國首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣，并率先開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作試點；2023年，全州18個縣（市）均積極探索推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作。

各縣（市）結(jié)合本地實際探索組建以縣（市）綜合醫(yī)院為牽頭醫(yī)院、縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)為成員單位的“1+N”縣域醫(yī)共體，建立醫(yī)共體管理委員會、成立醫(yī)共體黨委和理事會。

與此同時，各縣（市）積極在醫(yī)共體內(nèi)建設(shè)黨務(wù)行政、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生、人力資源、財務(wù)運營、醫(yī)保管理、藥械采購、信息管理、監(jiān)督管理、宣教文化等十大管理中心，同時組建醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心、推動醫(yī)共體內(nèi)各成員單位信息互通、資源共用、服務(wù)同質(zhì)。截至目前，甘孜縣已組建了醫(yī)學(xué)影像、心電診斷資源共享中心；道孚縣、得榮縣已組建了醫(yī)學(xué)影像資源共享中心。

為加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，我州還充分利用對口援建、組團式幫扶契機，與各支援醫(yī)院建立合作關(guān)系，通過專家派駐、專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式，提升縣級醫(yī)院服務(wù)管理水平。

“2023年以來，各縣（市）醫(yī)院累計下沉業(yè)務(wù)骨干128名，開展查房、教學(xué)等技術(shù)指導(dǎo)，對分院開展臨床醫(yī)護專題培訓(xùn)25場，分院上派29名醫(yī)護人員到總院進修學(xué)習(xí)，全力推進縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院服務(wù)水平同質(zhì)化。”州衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，在各縣（市）醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)共體總醫(yī)院“下沉資源”、分院“上派學(xué)習(xí)”機制，總醫(yī)院利用技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、骨干下沉等手段，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，讓病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到縣級醫(yī)療服務(wù)。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的穩(wěn)健推進，讓觸手可及的幸福蔓延到群眾生活的各個角落，一點一滴、一筆一畫勾勒出甘孜群眾看得見、摸得著的好日子。

統(tǒng)籌整合醫(yī)療資源形成“服務(wù)聯(lián)盟”

整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序推進鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村一體化管理，多級醫(yī)療機構(gòu)形成“服務(wù)聯(lián)盟”，推進公共衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展……一系列舉措的漸次落地，使我州醫(yī)共體建設(shè)工作成效顯著。

今年1月，道孚縣投入使用的“5G”遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，讓距離縣城70公里的玉科中心衛(wèi)生院與道孚縣人民醫(yī)院實現(xiàn)了聯(lián)合門診和聯(lián)合病房。不僅如此，該縣醫(yī)療專家組成的巡回醫(yī)療隊也常態(tài)化活躍在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，提供疾病篩查、健康體檢等醫(yī)療服務(wù)。

此外，道孚縣還構(gòu)建起了“總指導(dǎo)醫(yī)生、簽約醫(yī)生、村醫(yī)”聯(lián)合的三級醫(yī)療服務(wù)保障網(wǎng)，對老年病慢性病患者、孕產(chǎn)婦等進行檔案化管理，全力筑牢高原農(nóng)牧民健康底線。

道孚縣龍燈鄉(xiāng)集寺中村村民澤仁扎西說：“我患有高血壓，社區(qū)醫(yī)生會定時來給我測血壓，會告訴我注意事項，服務(wù)很周到?！?/span>

不只在道孚縣，今年以來，雅江縣依托縣級醫(yī)共體醫(yī)院，建立“縣、鄉(xiāng)、村”三級簽約服務(wù)團隊，組建81名業(yè)務(wù)骨干和23支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，開展慢性病簽約服務(wù)管理，為群眾提供“上門咨詢、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、隨訪”等服務(wù)，確保每名對象都具有簽約醫(yī)生和服務(wù)團隊。同時，對全縣鄉(xiāng)村振興監(jiān)測對象的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做到應(yīng)簽盡簽，重點落實好高血壓、糖尿病、肺結(jié)核和嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理和服務(wù)，做到簽約一人、服務(wù)一人、做實一人。目前，該縣鄉(xiāng)村振興監(jiān)測對象“四類慢病”簽約服務(wù)率達100%。

值得一提的是，該縣針對“四類慢病”、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、殘疾人等人群，完善簽約服務(wù)基本項目和內(nèi)容，通過“線上+線下”等服務(wù)方式，為群眾提供及時、連續(xù)和個性化的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，不斷擴大簽約服務(wù)覆蓋范圍。

“如今，牽頭總醫(yī)院的專家和技術(shù)骨干加入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，為家庭醫(yī)生預(yù)留20%的專家門診號和病床位，提高家庭醫(yī)生服務(wù)團隊服務(wù)能力，讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。”州衛(wèi)健委相關(guān)工作人員向記者介紹。

“接下來，我們將持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，做優(yōu)做強醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，全面夯實基層基礎(chǔ)，加強信息平臺建設(shè)，推動實現(xiàn)頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決，大病不出州的分級診療目標(biāo)。” 州衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人表示。