◎申少鐵

年輕醫(yī)師是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來，呵護他們健康成長，將造福每一個人

培養(yǎng)一名具有獨立診療能力的醫(yī)師，需要多久？在我國，一名醫(yī)學畢業(yè)生要想成為合格的臨床醫(yī)師，一般需要在認定的培訓基地（醫(yī)院）再接受3年的醫(yī)療實踐訓練。對許多醫(yī)生而言，這是開啟職業(yè)生涯的重要一課。提升這一階段的培訓效果，事關醫(yī)療服務質量和患者就醫(yī)體驗，社會高度關注。

實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱“住培”）的初衷，是培養(yǎng)更多會看病、看好病的臨床醫(yī)生。從實踐來看，這確實有助于錘煉年輕醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，更好保障醫(yī)療安全。據(jù)了解，2022年，參加住培的醫(yī)學本科畢業(yè)生首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率比未參加者高36%。

我國全面實施住培制度10年來，取得了顯著成效，不僅提升了臨床醫(yī)師隊伍整體水平，也優(yōu)化了衛(wèi)生健康隊伍人才結構。截至2023年年底，全國累計招收培訓住院醫(yī)師107萬名（含專碩研究生），其中，緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量顯著增加，如全科專業(yè)10.5萬人、兒科專業(yè)5.1萬人、精神科1.2萬人。也要看到，我國住培制度起步較晚，在實施過程中還面臨一些挑戰(zhàn)，需要不斷探索完善。

進一步優(yōu)化住培制度，要以提高臨床診療能力為導向，提升培訓的規(guī)范性、系統(tǒng)性。從醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)到專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，每一項都不能忽視，但重點必須放在提高臨床診療能力上。重慶市衛(wèi)生健康委連續(xù)多年舉辦住培臨床技能競賽，對勝出的學員進行獎勵，有效調動了培訓基地（醫(yī)院）和學員的積極性。通過3年培訓，讓學員擁有足夠的臨床診療能力，而不只是拿到一紙證書，長時間的努力學習才會有沉甸甸的收獲感，住培制度的作用才能更好發(fā)揮。

提升培訓質量，不能只靠培訓基地（醫(yī)院）和帶教老師的自覺，還要充分發(fā)揮考核指揮棒的作用，建立動態(tài)管理和退出機制。2015年來，中國醫(yī)師協(xié)會加大基地評估力度和結果運用，累計對43家培訓基地和219個專業(yè)基地要求整改，對28家培訓基地要求退出，更好地保障了培訓質量和學員權益。堅持激勵和約束并重，形成常態(tài)化考核機制，有助于進一步優(yōu)化培訓環(huán)境。

醫(yī)學專業(yè)學習年限長，學員在培訓期間承受著多方面的壓力。目前，財政部門對住培提供了專項資金支持，加上醫(yī)院有各類補貼，住院醫(yī)師的待遇得到一定保障。住培學員中，專碩研究生的境遇尤為值得關注。專碩研究生一邊培訓還要一邊完成學業(yè)，因為是學生身份，無法與培訓基地簽訂勞動合同，而學校提供的補助多少不一，待遇相對較低。要加強醫(yī)教協(xié)同，提高保障水平，為他們提供更好的成長環(huán)境。在保障住培學員合理待遇的同時，還應加強對他們的關心關愛。一些地方進行了有益探索。比如，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院針對住培學員建立了一套心理健康監(jiān)測系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)分析及時發(fā)現(xiàn)學員心理或情緒問題，開展針對性疏導。多措并舉，給予更完善的保障、更溫暖的關懷，他們成長為合格醫(yī)生的道路就會更順暢。

年輕醫(yī)師是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來，呵護他們健康成長，將造福每一個人。進一步提高培養(yǎng)水平，創(chuàng)造更好的成才環(huán)境，定能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀醫(yī)務人員，更好守護人民群眾生命健康。

轉載自《人民日報》