甘孜日?qǐng)?bào) 2020年06月07日
◎本網(wǎng)記者 丁瑤
近日,52歲的王強(qiáng)(化名)因?yàn)檠矍蛲蝗怀霈F(xiàn)大面積“蜘蛛網(wǎng)”到華西甘孜醫(yī)院康巴眼科中心求診。6月4日,拿到相關(guān)檢查結(jié)果后,眼科中心醫(yī)生告訴王強(qiáng),他的眼睛是因?yàn)樘悄虿∫l(fā)視網(wǎng)膜病變,從而導(dǎo)致玻璃體出血。
“眼睛出現(xiàn)‘蜘蛛網(wǎng)’或突然看不見,這種情況可能是眼球玻璃體出血?!贬t(yī)生告訴記者,人的眼睛里有一個(gè)玻璃體組織,玻璃體本身沒有血管。但各種病因或者眼外傷會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管或新生血管破裂出血,從而引起玻璃體積血,出現(xiàn)視力異常。
“王強(qiáng)因?yàn)榛加卸嗄甑奶悄虿。强刂撇患岩鹆颂悄虿∫暰W(wǎng)膜病變(以下簡稱“DR”),病變的血管大量出血進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)引起玻璃體積血,若藥物無法促進(jìn)積血吸收就需進(jìn)行玻切手術(shù)治療。如果不及時(shí)進(jìn)行治療很容易導(dǎo)致失明。”
眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的全生命周期。我國是世界上視覺損傷人數(shù)最多的國家之一,而糖網(wǎng)病又在其中占據(jù)絕大多數(shù)。隨著糖尿病發(fā)病率逐年增加,DR是糖尿病最嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥之一,是目前全球除白內(nèi)障外的另一大致盲因素,也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。
什么DR?它是糖尿病患者常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是一種嚴(yán)重的致盲性眼病,是糖尿病患者患糖尿病一定年限后導(dǎo)致的眼部視網(wǎng)膜的疾病,病程長、血糖控制不佳、高血壓、高血脂都是DR的危險(xiǎn)因素。此外,吸煙、妊娠、年齡、糖尿病類型、腎臟疾病等也影響著DR。
該中心醫(yī)生告訴記者,DR初期無明顯自覺癥狀,隨著病變發(fā)展出現(xiàn)不同程度的視力障礙、視物變形,甚至嚴(yán)重的視力喪失比如新生血管形成、破裂、出血引起玻璃體積血,牽拉性視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)眼底有微血管瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑(軟性滲出)等,這時(shí)是預(yù)防的最佳時(shí)期?!耙暰W(wǎng)膜病變引起的視力下降往往難以逆轉(zhuǎn),如果治療不及時(shí),很容易導(dǎo)致失明?!贬t(yī)生說,DR早期癥狀比較隱蔽,沒有明顯的癥狀,等發(fā)現(xiàn)視力明顯下降時(shí),往往已經(jīng)是中晚期,增加了治療的難度。
很多糖尿病患者沒有定期檢查眼底的意識(shí),從而錯(cuò)過早期診治,等到視力嚴(yán)重下降才來就診,很多已是DR的晚期,視力嚴(yán)重受損,經(jīng)過手術(shù)激光治療,挽回的視力卻很有限,同時(shí)給患者的經(jīng)濟(jì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。因此,定期檢查眼底非常重要,當(dāng)確診糖尿病時(shí),一定要到眼科進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的檢查,全面檢查眼部,以明確有無DR并制定相應(yīng)的治療措施。
醫(yī)生提醒,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。糖尿病人一般5至10年就會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患糖尿病20年以上的人群幾乎都有視網(wǎng)膜病變。預(yù)防DR最重要的是良好的血糖控制、定期監(jiān)測(cè)血糖、按醫(yī)囑服用藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制、定期視網(wǎng)膜追蹤檢查等。糖尿病患者應(yīng)掌握DR危險(xiǎn)因素相關(guān)的知識(shí),堅(jiān)持健康的生活方式,遵循有效的隨訪計(jì)劃,進(jìn)行及早篩查和治療,對(duì)早防、早治DR,避免失明具有十分重要的意義。
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